高血压发起“冲击”?竟会引起脑卒中!

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高血压是最常见的心血管疾病,会引发众多并发症。在我国,排在首位的就是脑卒中[1]。脑卒中,又叫做中风、脑血管意外,是一种急性发作的脑血管病,它分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类。高血压则是脑卒中的一大“杀器”,会将脑卒中的发病率提高6倍[1]

 

那么,究竟血压多高才叫做高血压?两大脑卒中又分别有什么特点?高血压又是如何诱发脑卒中的呢?

 

一、高血压的标准

 

血压是血液对血管侧壁的压力,也是推动血液前进的动力,是衡量心血管健康的一个非常重要的指标。血压随着心脏的跳动而“起伏”:心脏泵血,血压升高,其最高点是我们常说的收缩压;心脏舒张,血压降低,其最低点则是舒张压。

 

收缩压和舒张压过高,都提示着心脏和血管功能的异常,也会进一步压迫心血管,造成新的疾病的发生!临床上我们就把收缩压超过140mmHg和舒张压超过90mmHg定义为高血压。

 

 

二、脑卒中的分类

 

1.  缺血性脑卒中

 

缺血性脑卒中(AIS),顾名思义,指的就是脑组织的缺血性损伤。大动脉发生粥样硬化、小动脉闭塞等原因,都会导致脑动脉的供血不足,脑组织因此无法从血液中获取氧气,逐渐缺氧变性或者坏死,就会导致感觉障碍、意识障碍等一系列神经功能的异常症状[2]

 

2.  出血性脑卒中

 

出血性脑卒中(AHS)则和血管的破裂有关。脑动脉由于各种非创伤性的原因而发生破裂,血液漏入组织形成血肿块,压迫到正常的脑组织,引起剧烈头痛、频繁呕吐、意识模糊甚至昏迷等症状,即引起出血性脑卒中的发生。[3]

 

三、两大高血压性脑卒中

 

1.  高血压性脑缺血

 

 

高血压可能诱发脑缺血!原来,高血压“冲击”大动脉,特别是发生动脉粥样硬化的大动脉,会引起内膜的破损,机体接着启动修复机制,形成血栓,血栓在血流的冲刷下脱落,堵塞在脑部小动脉和毛细血管,就会引起缺血性脑卒中。[1]

 

2.  高血压性脑出血

 

高血压长期“压迫”血管,会引起血管的变形,形成一个“血管鼓包”,即动脉瘤。高压血流再“冲击”这一动脉瘤,就容易引起动脉的破裂,引起出血。高血压性脑出血之所以多见于血管分支处,和高压血流的直接“冲击”有关[2]

 

高血压容易诱发缺血性脑卒中和出血性脑卒中,究其原因,和这一高压血流的“冲击”有关。除此之外,高血压还常常与心力衰竭、肾功能衰竭等多种危险性极高的疾病密切相关,会严重缩短我们的寿命。我们要本着早发现、早治疗的原则,在高血压早期就注意改善生活方式、科学服用降压药等,将脑卒中、冠心病等扼杀在萌芽之中!

 

【参考文献】
[1]黄振文,张菲斐主编.高血压[M].上海交通大学出版社,2010.09.
[2]汤博,梁庆成.脑卒中新定义与房颤相关脑卒中的研究进展[J].脑与神经疾病杂志,2017,25(02):129-133.
[3]步宏,李一雷主编.病理学 本科临床 配增值 第9版[M].北京:人民卫生出版社, 2018.07.
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