尿路结石需要手术吗？

尿路结石，是泌尿外科常见两大疾病之一，尿路结石包括肾结石，输尿管结石，膀胱结石，尿道结石，前列腺结石。那么我 B 超或者 CT 发现有尿路结石，我到底要不要治疗？是怎么治疗？要不要手术？具体要看结石的部位，大小，有无引起梗阻等情况。

一、尿道结石：结石卡在阴茎部或者前列腺部尿道内啊，把这个排尿的出口堵掉了，出现了尿潴留。这种情况的话，要做一个小手术。在前尿道的话，要用血管钳把这个结石夹出来，在后尿道的话要用导尿管或者尿道扩张器把结石推入膀胱。

二、前列腺结石：有时候 B 超报告，前列腺钙化就是结石。这种结石一般在前列腺的外周的地方，而不会引起尿路梗阻，所以说不需要任何治疗。

三、膀胱结石：膀胱结石可以出现排尿中断、疼痛，把尿道内口堵住。所以无论结石的大小，都要手术治疗。大于四公分的膀胱结石建议开放手术治疗。小于四公分的结石可以选择经尿道膀胱镜钬激光碎石取石术。

四、输尿管结石：出现双侧输尿管结石时，要积极的手术治疗，因为双侧尿路的梗阻的话，会引起肾功能不全；某一颗结石在输尿管局部停留时间很长，平时病人没有腰腹部疼痛的时候也要选择手术治疗，因为这种结石时间长了以后，周围都有息肉包裹粘连、体外冲击波碎石即使结石粉碎也排不出来；无论是输尿管上段、中段、还是下段结石，无论结石大小，体外冲击波碎石，没有效果的时候也要选择手术。原则上输尿管结石大于一公分都可以选择手术。

五、肾结石：肾结石如果有症状或者有梗阻，必须治疗。大于两公分的，我们可以选择肾镜手术。小于两公分的我们可以选择输尿管软镜手术。