认识妊娠型和其他特殊类型糖尿病

陈耀

认识妊娠型和其他特殊类型糖尿病

福建省第二人民医院内分泌科陈耀

糖尿病除了为人们所熟知的1型和2型外，还有妊娠型和其他特殊类型糖尿病。这些类型的糖尿病平时受关注程度并不太高，但是却是危险的“暗礁”，稍不注意，我们“健康的航轮”就会“触礁”搁浅。因此，认识它们、了解它们才能为我们的健康护航。

妊娠期糖尿病指孕妇在妊娠期发生或发现的不同程度的葡萄糖耐量异常或糖尿病。主要与以下几个因素相关：

1.年龄：年龄是妊娠期糖代谢异常的不可忽视的危险因素。妊娠期糖尿病的发生风险从25岁以后随着母亲年龄的递增而显著升高。孕妇年龄在25～30岁左右，发生妊娠糖尿病的可能性是25岁以下孕妇的2.9倍。当孕妇年龄超过30岁时，其发生糖代谢异常的几率则明显增加，35岁以上的孕妇患妊娠期糖尿病的风险为25岁以下孕妇的5.2倍。

2.生活方式：妊娠期间不合理饮食为妊娠期糖代谢异常的高危因素。研究表明，长期进食高糖、高脂的食物，可使胰岛B细胞功能的代偿潜能进行性下降，导致胰岛素分泌不足，从而发生不同程度的糖代谢异常。同时，妊娠期间活动量减少，也会增加妊娠糖尿病的风险。

3.家族史：一级亲属患有糖尿病或糖尿病亲属越多,孕妇越容易发生妊娠期糖尿病，若父母同时患糖尿病,孕妇发生妊娠期糖尿病的可能性比无家族史者增加9.3倍。此外，肥胖、既往病史（如多囊卵巢综合征、异常孕产史等）、妊娠期高血压、激素异常、多次妊娠等因素都可增加妊娠糖尿病的发病几率。

特殊类型糖尿病(继发性糖尿病)是指由于已知的原发病所致的慢性高血糖状态。糖尿病是这些原发疾病的一种并发症，主要包括胰腺疾病或胰腺切除引起的胰源性糖尿病、内分泌性糖尿病、药物及化学性糖尿病、胰岛素或胰岛素受体异常遗传综合征等所引起的糖尿病。一些疾病如甲状腺疾病、肾上腺疾病都易并发糖尿病。进行激素治疗的一些药物，如肾上腺糖皮质激素、利尿剂、口服避孕药等也会引发糖耐量异常，发生糖尿病。

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