（7）如何正确服用他汀类药物降血脂

随着生活水平的不断提高和健康检查的普及，越来越多的人发现了自己血脂比较高，或者已经患了高胆固醇血症。

在各种科普知识流行的今天，很多患者都知道他汀类药物，如匹伐他汀、阿托伐他汀是对种情况有效果的药物，在单纯的服用他汀类药物后，发现自己的血脂居然没有下降，这是为什么呢？难道是药物失效了？也许是有些问题没有注意到哦！那么如何正确服用他汀类药物呢？

一. 血脂不同，用药不同

高胆固醇血症，是指患者多个或者单个血脂超标，常见的血脂指标有：总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇。这些指标中的单个或者多个的升高就可以判断为高胆固醇血症。

但是他汀类药物只对其中的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇有明确的作用，也就是说，只有你的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇升高之后，服用他汀药物，血脂控制效果才会出现明显下降。

二. 那么如果是其他血脂标升高，该吃什么药物呢？

甘油三酯：治疗高甘油三酯的主要药物有烟酸类与贝特类药物。烟酸类药物主要有阿昔莫司、普罗布考等。贝特类药物主要有笨扎贝特、非诺贝特。他汀类药物对甘油三酯没有降低效果，故甘油三酯高患者的药物治疗要选择烟酸类或贝特类药物。

三. 多血脂异常需联合用药

如何患者是高甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的患者，这些主要血脂指标都超标，那么只服用他汀类药物就不够了，无法使血脂达到理想的状态，必须多种降脂药物联合应用。如他汀+烟酸或者他汀+贝特，进行全面的血脂管理。

四. 不改变生活方式，只依赖药物不可取

如果血脂已经高了，已经在服用药物治疗，但是烟不离手，酒不离口，血脂也很难下降。

血脂高的患者必须长期进行生活的管理：

• 控制膳食总热量，限制脂肪类食物的摄入，维持正常体重；
• 适当的体力与体育活动可以改善心血管与微循环；
• 合理安排生活和工作，劳逸结合，保证充分睡眠。