系统性红斑狼疮各种自身抗体临床意义

系统性红斑狼疮实验检测项目：

1、全血常规、尿常规、肝肾功能、尿蛋白、尿肌酐、24 小时尿白蛋白检查。

2、ESR（血沉）、CRP（C 反应蛋白)、免疫球蛋白水平、补体（C3、C4、CH50）、RF（类风湿因子）。

3、抗核抗体、抗 dsDNA 抗体、抗 ENA 抗体谱。

4、抗磷脂抗体（抗心磷脂抗体、抗阝 2GP1 抗体、狼疮抗凝物）、梅毒血清试验。

5、Coombs 溶血试验。

6、脑脊髓液检查：神经精神狼疮无特征性改变，但可排除颅内感染。

7、各种自身抗体在诊断系统性红斑狼疮的临床意义

（1）抗核抗体：

SLE 患者检出率： 98％ 。

临床意义：筛选指标，但特异性较差，需要排除其他风湿免疫病、感染、肿瘤等原因，65 岁以上可出现低滴度的抗核抗体阳性。

（2）抗 dsDNA 抗体：

SLE 患者检出率： 60％。

临床意义：特异性抗体之一，其滴度与疾病活动程度有关，与狼疮性肾炎有关。

（3）抗 Sm 抗体：

SLE 患者检出率： 20～30％。

临床意义：标记性抗体，与抗 U1RNP 抗体相关。

（4）抗细胞膜 DNA 抗体：

SLE 患者检出率： 78％。

临床意义：特异性抗体之一。

（5）抗核小体抗体：

SLE 患者检出率： 85％。

临床意义：特异性抗体之一，其滴度与 SLE 疾病活动程度相关。

（6）抗 U1RNP 抗体：

SLE 患者检出率： 30％。

临床意义：与混合性结缔组织病有关。

（7）抗 SSA 抗体：

SLE 患者检出率： 30％。

临床意义：与干燥综合征、光过敏、亚急性皮肤红斑狼疮、新生儿狼疮及先天性心脏病传导阻滞有关。

（8）抗 SSB 抗体：

SLE 患者检出率： 20％。

临床意义：与干燥综合征、亚急性皮肤红斑狼疮、新生儿狼疮、先天性心脏传导阻滞及抗 Ro/SSA 抗体有关。

（9）抗组蛋白抗体：

SLE 患者检出率： 70％。

临床意义：与药物性狼疮有关。

（10）抗磷脂抗体：

SLE 患者检出率： 30％。

临床意义：与动脉和静脉血栓形成及妊娠发病有关。