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系统性红斑狼疮各种自身抗体临床意义

系统性红斑狼疮各种自身抗体临床意义

系统性红斑狼疮实验检测项目:

1、全血常规、尿常规、肝肾功能、尿蛋白、尿肌酐、24 小时尿白蛋白检查。

2、ESR(血沉)、CRP(C 反应蛋白)、免疫球蛋白水平、补体(C3、C4、CH50)、RF(类风湿因子)。

3、抗核抗体、抗 dsDNA 抗体、抗 ENA 抗体谱。

4、抗磷脂抗体(抗心磷脂抗体、抗阝 2GP1 抗体、狼疮抗凝物)、梅毒血清试验。

5、Coombs 溶血试验。

6、脑脊髓液检查:神经精神狼疮无特征性改变,但可排除颅内感染

7、各种自身抗体在诊断系统性红斑狼疮的临床意义

(1)抗核抗体:

SLE 患者检出率: 98% 。

临床意义:筛选指标,但特异性较差,需要排除其他风湿免疫病、感染、肿瘤等原因,65 岁以上可出现低滴度的抗核抗体阳性。

(2)抗 dsDNA 抗体:

SLE 患者检出率: 60%。

临床意义:特异性抗体之一,其滴度与疾病活动程度有关,与狼疮性肾炎有关。

(3)抗 Sm 抗体:

SLE 患者检出率: 20~30%。

临床意义:标记性抗体,与抗 U1RNP 抗体相关。

(4)抗细胞膜 DNA 抗体:

SLE 患者检出率: 78%。

临床意义:特异性抗体之一。

(5)抗核小体抗体:

SLE 患者检出率: 85%。

临床意义:特异性抗体之一,其滴度与 SLE 疾病活动程度相关。

(6)抗 U1RNP 抗体:

SLE 患者检出率: 30%。

临床意义:与混合性结缔组织病有关。

(7)抗 SSA 抗体:

SLE 患者检出率: 30%。

临床意义:与干燥综合征光过敏亚急性皮肤红斑狼疮、新生儿狼疮及先天性心脏病传导阻滞有关。

(8)抗 SSB 抗体:

SLE 患者检出率: 20%。

临床意义:与干燥综合征、亚急性皮肤红斑狼疮、新生儿狼疮、先天性心脏传导阻滞及抗 Ro/SSA 抗体有关。

(9)抗组蛋白抗体:

SLE 患者检出率: 70%。

临床意义:与药物性狼疮有关。

(10)抗磷脂抗体:

SLE 患者检出率: 30%。

临床意义:与动脉和静脉血栓形成及妊娠发病有关。

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