对于股骨头坏死，你究竟了解多少？别再走弯路了！
提起股骨头坏死，大家应该都不陌生，但对这个疾病全面的病因及治疗都不太熟悉，它的准确叫法应该是股骨头缺血性坏死或者股骨头无菌性坏死，它的医学定义是：股骨头坏死是一种常见的髋关节疾病，其股骨头血供中断或受损，引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复，继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病。

从定义看，股骨头坏死主要是由于股骨头血供中断或者受损的或者受损，那么引起股骨头血供中断原因有哪些呢？
1.大量长期使用糖皮质激素类药物，如地塞米松，泼尼松龙，甲强龙等，这类药物多用于自身免疫力疾病的治疗，比如肾病综合征，强直性脊柱炎，系统性红斑狼疮等，也用于重症肺炎的激素冲击疗法，大量激素冲击导致股骨头血液供应受限，从而导致坏死。
2.大量酗酒，长期大量酗酒经临床验证，也是导致股骨头血供受损的一个重要原因，所以平时饮酒要适量，不要酗酒。

4.先天因素，如先天性髋关节发育不良，多见于女性患者，髋关节发育不良会导致股骨头压力增大，经常撞击容易导致股骨头缺血性坏死。
以上是最常见的原因，还有其他一些原因在这不做详细叙述，股骨头坏死目前临床上常用的分类方法，将股骨头坏死分为1-4期，1-2期为早期股骨头坏死，一般股骨头还没有塌陷，这个阶段的股骨头坏死治疗上相对方法多一些，一旦到了3-4期，此时股骨头已经塌陷，治疗就比较棘手。
如果不幸患上股骨头坏死，千万不要盲目从医，要去正规医院就诊，我在门诊曾经碰到过一个患者，股骨头坏死4期，他从2期的时候就开始全国各地的就诊，一两年花费四五十万，结果坏死发展到4期，需要人工关节置换术，但人工关节置换术的5-6万已经因为花光了积蓄而拿不出来了，所以说，一定要到正规医院就诊，要对股骨头坏死的治疗有一个科学的了解。
对于1-2期的股骨头坏死，要早期积极治疗，早干预，能够有效延缓病情发展，虽然说目前世界上还没有治疗股骨头坏死的最有效办法，但早期进行钻孔减压，骨移植，髋关节镜干预等对延缓股骨头坏死有很大作用的，甚至有的1期患者在进行钻孔减压植骨手术后，病情完全逆转的也是有的。对于3-4期的股骨头坏死患者，目前多是对症止痛治疗，没有特别有效的办法，最终如果股骨头坏死严重影响生活质量，就要选择人工髋关节置换术了。

人工髋关节置换术
预防股骨头坏死要做到：1.不要滥用激素类药物，如果必须要用，要在医生的指导下应用，2.戒烟限酒，特别是不要酗酒，3.髋关节摔伤后要及时就诊，以免处理不当引起股骨头坏死。
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张鹏礼主治医师
武警安徽总队医院关节科
好评100%|接诊量228|响应时长23分钟
擅长：骨科相关疾病，股骨头坏死，骨不连，腰椎间盘突出等
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#股骨头坏死#左股骨头缺血性坏死
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因股骨头缺血导致的股骨头结构改变及坍塌常引起髋关节疼痛、跛行尽早诊断和手术治疗可有良好预后简介股骨头坏死是一种由股骨头静脉瘀滞、动脉血供受损或中断使骨细胞及骨髓成分部分死亡，引起骨组织坏死及随后发生的修复等原因，共同导致股骨头结构改变及塌陷，引起髋关节疼痛及功能障碍的疾病。股骨头坏死的病因较多，主要包括创伤性因素和非创伤性因素两大类。股骨头坏死的治疗应该结合病因、分期、年龄、身体状况、髋关节受损情况、活动水平等进行最佳治疗方案的制定，以手术治疗为主，及早诊断治疗，可治愈。症状表现：典型症状是腹股沟区疼痛感，可放射至同侧臀部或膝关节，疼痛呈间歇性发作并逐渐加重，偶有急性发作。诊断依据：根据患者临床表现和体格检查，结合核磁共振（MRI）影像检查即可诊断股骨头坏死。股骨头坏死有哪些类型？根据致病原因，可分为：创伤性股骨头坏死非创伤性股骨头坏死是否具有传染性？是否常见？本病常见。我国首次开展的大规模非创伤性骨坏死流行病学调查结果显示：非创伤性股骨头坏死患者累积已达812万，患病人群以男性多见，男性患病率为1.02%，女性患病率为0.51%[1]。是否可以治愈?目前可以治愈。早诊断、早治疗预后良好，但如果患者未能及时治疗，导致病情控制佳时，可出现髋关节疼痛严重、活动障碍、跛行等症状。是否遗传？是。大多数专家认为股骨头坏死具有遗传易感性。是否医保范围？是
林华主任医师南京鼓楼医院
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