提起股骨头坏死，大家应该都不陌生，但对这个疾病全面的病因及治疗都不太熟悉，它的准确叫法应该是股骨头缺血性坏死或者股骨头无菌性坏死，它的医学定义是：股骨头坏死是一种常见的髋关节疾病，其股骨头血供中断或受损，引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复，继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病。

从定义看，股骨头坏死主要是由于股骨头血供中断或者受损的或者受损，那么引起股骨头血供中断原因有哪些呢？

• 大量长期使用糖皮质激素类药物，如地塞米松，泼尼松龙，甲强龙等，这类药物多用于自身免疫力疾病的治疗，比如肾病综合征，强直性脊柱炎，系统性红斑狼疮等，也用于重症肺炎的激素冲击疗法，大量激素冲击导致股骨头血液供应受限，从而导致坏死。
• 大量酗酒，长期大量酗酒经临床验证，也是导致股骨头血供受损的一个重要原因，所以平时饮酒要适量，不要酗酒。
• 外伤因素，比如股骨颈骨折，股骨头挫伤等如果得不到有效治疗，很容易导致股骨头血供受损，进而引起股骨头缺血性坏死。
• 先天因素，如先天性髋关节发育不良，多见于女性患者，髋关节发育不良会导致股骨头压力增大，经常撞击容易导致股骨头缺血性坏死。

以上是最常见的原因，还有其他一些原因在这不做详细叙述，股骨头坏死目前临床上常用的分类方法，将股骨头坏死分为 1-4 期，1-2 期为早期股骨头坏死，一般股骨头还没有塌陷，这个阶段的股骨头坏死治疗上相对方法多一些，一旦到了 3-4 期，此时股骨头已经塌陷，治疗就比较棘手。

如果不幸患上股骨头坏死，千万不要盲目从医，要去正规医院就诊，我在门诊曾经碰到过一个患者，股骨头坏死 4 期，他从 2 期的时候就开始全国各地的就诊，一两年花费四五十万，结果坏死发展到 4 期，需要人工关节置换术，但人工关节置换术的 5-6 万已经因为花光了积蓄而拿不出来了，所以说，一定要到正规医院就诊，要对股骨头坏死的治疗有一个科学的了解。

对于 1-2 期的股骨头坏死，要早期积极治疗，早干预，能够有效延缓病情发展，虽然说目前世界上还没有治疗股骨头坏死的最有效办法，但早期进行钻孔减压，骨移植，髋关节镜干预等对延缓股骨头坏死有很大作用的，甚至有的 1 期患者在进行钻孔减压植骨手术后，病情完全逆转的也是有的。对于 3-4 期的股骨头坏死患者，目前多是对症止痛治疗，没有特别有效的办法，最终如果股骨头坏死严重影响生活质量，就要选择人工髋关节置换术了。

人工髋关节置换术

预防股骨头坏死要做到：

1. 不要滥用激素类药物，如果必须要用，要在医生的指导下应用
2. 戒烟限酒，特别是不要酗酒
3. 髋关节摔伤后要及时就诊，以免处理不当引起股骨头坏死