（4）低密度脂蛋白偏高的危害

有朋友问：低密度脂蛋白偏高，不想用药，一般多长时间就会损害到心脑血管？

首先要说的是，越来越多的研究证实：低密度脂蛋白在心脑血管病的发生中起着至关重要的作用，比如常听说的动脉粥样硬化、血管斑块等等都与低密度脂蛋白的升高有极大的关系，来看这样的数据：

正常人保持较低的低密度脂蛋白水平，比如控制在 2.6mmol/L 以下，不仅未来发生心脑血管病的风险将大大降低，对老年痴呆、脑萎缩等的发生也能起到积极有预防作用。

对于已经发生了早期动脉粥样硬化的人来说，将低密度脂蛋白控制在 2.1mmol/L 以下，血管的病变将不再进展，并有可能发生程度不等的逆转。

如果已经发生了明确的心脑血管病，则低密度脂蛋白必须控制在 1.8mmol/L 以下甚至 1.4mmol/L 以下，才能有效阻止心脑血管意外事件的发生。

由此可见，绝不能轻视对低密度脂蛋白的控制。至于低密度脂蛋白超标，不想或不愿意用药，多长时间就会影响到心脑血管，并没有明确的时间，因为不同的人身体状况不一样，如何理解呢？来了解一下低密度脂蛋白升高是如何损害心脑血管的就会知道了。

低密度脂蛋白的主要生理功能是将血液中的脂肪运送进血管内皮中，其水平越高运送进血管内皮的脂肪也会越多，这些脂肪就会堆积在血管内皮下引起炎性反应，就像化脓感染一样，堆积的脂肪发生变性形成粥状脂质物，积存在血管内皮下就导致了粥样硬化的发生，当脂质物集结成团时就形成了斑块。

这样的一种情况实际上从人一出生就开始了，只是在年轻时进展非常缓慢，一旦进入中年后即进入快速进展期，随年龄的增大血管硬化的程度会越来越严重，如果此时存在破坏血管内皮的危险因素，比如糖尿病、高尿酸、吸烟饮酒、长期熬夜等，使血管内皮受损给低密度脂蛋白运送脂肪打开了方便之门，血管病变的速度将大大加快。比如有糖尿病的人，未经治疗任由血糖的升高，一般在 3-5 年内即会发生并发症，而并发症发生的病理基础就是动脉粥样硬化。

综上所述，低密度脂蛋白升高本身就是损害血管的一个危险因素，加之每个人或多或少都会存在程度不等的损伤血管内皮的因素，因此对低密度脂蛋白水平升高的干预控制是必须要做的。由于低密度脂蛋白的升高属于机体代谢障碍所致，因此通常需要降脂药的帮助才能控制达标，也就是说该服药时一定要服，不要抱任何侥幸心理。

但很多人对长期服用降脂药心存担心，怕有损伤肝肾等不良反应，实际上即便是有不良反应发生也可以通过更换不同类型降脂药等方式来减轻，而把低密度脂蛋白控制达标的获益将是巨大的。实际生活中，因为长期服用降脂药危及生命的事极少发生，任由心脑血管病发生发展而过早失去生命的却很常见，这是客观存在的事实，相信谁也不会拿自己的生命开玩笑吧！