心力衰竭,简称HF,是一种常见的慢性心脏病。本文将重点介绍HF中的一种特殊类型——HF-PEF(高射血分数保留型心力衰竭)的治疗方法。
首先,对于HF-PEF患者,口服利尿剂是维持治疗的重要环节。常见的利尿剂包括氢氯噻嗪、呋塞米、布美他尼和托拉塞米等。这些药物可以帮助患者防止水钠潴留,减少心力衰竭急性加重的风险。
其次,对于合并高血压的HF-PEF患者,控制血压至关重要。ACEI、ARB、长效CCB和β受体阻滞剂等药物是常用的血压控制药物。由于高血压是HF-PEF最常见的病因,ACEI/ARB在控制血压的同时,还可以预防和逆转左心室肥厚,预防房颤发作和保护肾功能,因此在无禁忌证的情况下,应优先使用。
此外,对于合并冠心病的HF-PEF患者,治疗冠心病同样重要。阿司匹林、硝酸酯类药物、CCB、β受体阻滞剂和他汀类药物等是常用的冠心病治疗药物。同时,及时行冠状动脉造影可以了解冠状动脉病变情况,在可行的情况下,选择介入或冠状动脉旁路移植术等血运重建治疗,防止心肌缺血发作及其诱发的HF-PEF急性加重。
除了药物治疗,HF-PEF患者的日常保养也非常重要。患者应保持良好的生活习惯,避免过度劳累,保持心情舒畅。同时,定期复查,及时调整治疗方案,也是维持病情稳定的关键。
总之,HF-PEF是一种复杂的疾病,需要综合治疗。通过合理用药、积极保养和定期复查,患者可以有效地控制病情,提高生活质量。

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