什么是宫颈癌的前兆

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副主任医师刘莉宏
刘莉宏,副主任医师,呼中林业局职工医院,妇科

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,由于子宫颈细胞学筛查的普通应用,使子宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗,子宫颈癌的发病率和死亡率有明显下降。

与子宫颈癌发病相关因素是人乳头瘤病毒(HPV)感染,多个性伴侣,吸烟,性生活过早,性传播疾病,经济状况低下和免疫抑制等。

在子宫颈上皮内瘤变,也就是 CIN 形成后,如果继续发展,突破上皮下基底膜,浸润间质,就引起了子宫颈浸润癌。所以有子宫颈上皮内瘤变病变,特别是高度病变,是子宫颈癌的前兆,需要高度重视,要在阴道镜下做宫颈活检,还要检查人乳头瘤病毒,因为人乳头瘤病毒感染与子宫颈癌的发生有密切关系。特别是人乳头瘤病毒 16 和 18 型,属于高危型感染,而且与子宫颈癌发生关系大。

这个是做宫颈脱落细胞和人乳头瘤病毒方面提现出的子宫颈癌的前兆。

另外,在患者自身症状方面,出现阴道流血和阴道排液是子宫颈癌的前兆,但这个不是每个人都有,是因人而异的。子宫颈癌前的阴道流血常表现为接触性出血,即性生活或者妇科检查后阴道流血。也可表现为不规则阴道流血,老年患者常为绝经后不规则阴道流血。阴道排液一般表现为稀薄如水样或者米泔状,有腥臭味的阴道排液。

为了早发现子宫颈癌的前兆,一般主张 35 岁以上育龄女性进行宫颈 TCT 和 HPV 筛查,看看有没有癌前病变。

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