张宇骨伤科学术思想之兵法哲学应用(十)
孙子兵法曰:知可以战与不可以战者。
释:知道可以和敌人作战和不可以和敌人作战的时机。
例:俗话说“伤筋未必动骨,动骨必会伤筋”,可见骨伤附带筋伤,筋伤包括肌肉、韧带、血管、神经等等诸多损伤。知可以战与不可以战者,如股骨干骨折,造成及肌肉韧带及伴行血管的损伤,造成大量失血。这时候纠正失血、预防失血性休克是主要矛盾,这时机相对来说是骨折不可战者。待到患者生命体征稳定时候,这个时机是骨折可以战。
按:中医骨伤骨折复位的黄金时间是在骨折后 4-6 小时,但也不能拘泥于此,根据骨折的情况具体问题具体分析,在“一要拯救生命、二要保全肢体、三要恢复功能”的原则指导下骨伤治疗抓住时机,顺势而为,每战必胜。
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刘小燮
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程治平
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