张宇骨伤科学术思想之兵法哲学应用（十）

孙子兵法曰：知可以战与不可以战者。

释：知道可以和敌人作战和不可以和敌人作战的时机。

例：俗话说“伤筋未必动骨，动骨必会伤筋”，可见骨伤附带筋伤，筋伤包括肌肉、韧带、血管、神经等等诸多损伤。知可以战与不可以战者，如股骨干骨折，造成及肌肉韧带及伴行血管的损伤，造成大量失血。这时候纠正失血、预防失血性休克是主要矛盾，这时机相对来说是骨折不可战者。待到患者生命体征稳定时候，这个时机是骨折可以战。

按：中医骨伤骨折复位的黄金时间是在骨折后 4-6 小时，但也不能拘泥于此，根据骨折的情况具体问题具体分析，在“一要拯救生命、二要保全肢体、三要恢复功能”的原则指导下骨伤治疗抓住时机，顺势而为，每战必胜。