每天吃着降尿酸的药,40岁的老王还是痛风发作,药还要吃吗?

高尿酸是痛风高尿酸血症的共同之处,高尿酸血症不等于痛风。对于高尿酸的人来说,可能一辈子也不会转变为痛风,但却不能忽视尿酸高的情况。而痛风患者,是需要按时服用药物来控制尿酸。

40岁的老王在做体检的时候,发现自己的尿酸居然到了710,这个数值也让老王有点害怕。在医生的指导下开始服用降尿酸的药物,饮食上也开始做调整,高嘌呤的食物是一点也不吃。只不过在服用降尿酸的药物一个月之后,老王却经历了一次痛彻心扉的痛风急性发作。

疼痛让老王一个大男人,也留下了眼泪,恨不得把脚丫子剁下来。按理说,吃着降尿酸的药物,应该不会出现痛风,为何老王却出现了痛风发作的情况?

降尿酸的药物,其作用是帮助身体降低尿酸值,只不过在服用药物之后出现痛风,这也是降尿酸药物的一个正常反应,可能这个在医生看来比较正常的反应而老百姓不熟悉罢了。仔细看看降尿酸药物的作用,我们就可以了解到这个反应是如何发生的。

当人体内尿酸超过正常值之后,就属于高尿酸。尿酸值长期处在过高的状态就会导致尿酸晶体在关节周围沉积,等到积累到一定程度后会引起急性或慢性痛风性关节炎的发作。

服用降尿酸的药物之后,血尿酸的水平就会下降,而降尿酸药物的作用不仅仅如此。在降尿酸药物的作用下,积累在关节周围的尿酸结晶开始一点点融化。在这个融化的过程中,有时候可能会把尿酸结晶一点点的慢慢融化,这个过程也就是降尿酸药物发挥作用的结果。

但是,有时候降尿酸药物在发挥作用的时候,不小心把尿酸结晶弄成一块块掉下来,这些掉下来的尿酸结晶也可能会沉积到其他关节上,引起痛风发作。

如果您是在服用降尿酸药物的过程中出现痛风发作,不要担心,这也是药物发挥作用出现的反应之一,这个时候您可以千万不用停用药物。停用药物不仅不利于病情,反而会带来更多的危害。治疗痛风,药物不能随便停,坚持服用药物,才能拉开痛风的间歇期。

在控制尿酸的时候,也要注意饮食。尿酸排泄量增加可以降低尿酸水平,饮食上要拒绝食用高嘌呤食物,痛风缓解期可以适量吃中等嘌呤含量的食物,低嘌呤食物可以放心吃。与此同时要增加尿酸的排出量,尿酸主要是通过尿液排出,多喝水也是促进尿酸排出的方法之一。痛风患者和高尿酸血症患者,每天至少要喝2000毫升水。

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运动障碍、出现自残行为、智力发育迟缓严重者可并发痛风、肺部感染及急性肾衰竭治疗方式包括一般治疗、药物治疗及手术治疗简介遗传性高尿酸血症,是指由于体内次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶合成障碍导致嘌呤合成异常的一种性连锁隐性遗传病。临床上极为罕见,遗传性高尿酸血症的病因主要是遗传因素。典型症状主要有运动障碍、出现自残行为、智力发育迟缓,随着病情进展,严重者可并发痛风、肺部感染及急性肾衰竭,可危及生命。遗传性高尿酸血症的主要治疗方式为一般治疗、药物治疗对症治疗及行为约束治疗,必要时手术治疗。本病可治愈,但经过及时、有效的治疗,多数患者可缓解症状,延缓疾病进展,延长生存期限,预后一般较差[1]。症状表现典型症状是运动障碍、出现自残行为、智力发育迟缓。诊断依据依据典型的运动障碍、出现自残行为、智力发育迟缓等症状,结合酶活性检测发现组织细胞中次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶(HPRT)活性下降;基因检测发现有X性染色体上的HPRT1基因发生变异等征象可确诊遗传性高尿酸血症[2]。遗传性高尿酸血症有哪些类型?是否具有传染性?否是否常见?本病极为罕见,发病率极低,据美国学者统计,在美国,本病的发生率为1/380000,由于本病为X性连锁隐性遗传病,本病大多患者为男性,目前我国尚本病的发病率流行病学资料[2]。是否可以治愈?法治愈,但经过及时、有效的一般治疗、药物对症治疗、行为约束治疗及手术治疗,多数患者可明显减轻适的症状,控制病情进一步发展,延长生存期限,部分患者可存活至20岁,但预后一般较差。是否遗传?是是否医保范围?是
王桂真·公共营养师高天理主任医师首都医科大学附属北京安贞医院
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