如何预防颈椎病?

副主任医师孙华启·孙华启,副主任医师,开封市人民医院,呼吸内科
副主任医师孙华启
孙华启,副主任医师,开封市人民医院,呼吸内科
 
现代人工作忙碌,生活节奏快,压力大,长期伏案工作、使用电脑,不注意颈椎保健,导致目前颈椎病发病率逐年升高。颈椎病主要是由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘突出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,导致一系列功能障碍的临床综合征。颈椎位于头部、胸部与上肢之间、又是脊柱椎骨中体积最小,但灵活性最大、活动频率最高、负重较大的节段,由于承受各种负荷、劳损,甚至外伤,所以极易发生退变。长时间颈部处于一个姿势、伏案工作、操作电脑、低头看手机、高枕等易造成颈部肌肉劳损颈椎退变
 
颈椎病的最初表现是什么?
 
患有颈椎疾病的病人最初的表现常常是颈肩部疼痛和手部麻木,有的表现为头晕,甚至走路不稳。日常生活中出现颈部后方疼痛的症状,则应警惕颈椎病的发生,是机体对疾病的预警信号,是该让颈椎休息休息了。当只是存在颈肩部不适的时候,大多都是劳损导致的肌筋膜炎,若不在早期加以控制,会形成慢性疼痛,容易反复发作,留下“病根”。
 
俗话说“高枕无忧”,
 
真的是这样吗?
 
其实不然。从医学角度上看,长期使用过高的枕头,容易诱发颈椎病。
 
这是为什么?从侧面来看,正常人的颈椎并不是直的,而是存在向前凸出的生理曲度。枕头过高会使得颈椎过度前屈,颈椎后方的肌肉和韧带长期在此状态下易发生劳损,前方的间盘压力较大而造成间盘老化退变。长此以往,增生退变的结构对脊髓、神经、血管产生压迫,出现颈肩痛、上肢麻木、头晕或走路不稳等颈椎病症状。
 
枕头的长度一般以平卧时超过自己的肩宽10-16厘米为宜,高度通常以头颈部压下后与自己的拳头高度相等或略低为标准。对于习惯侧卧的人,枕头高度应以压缩后与自己的一侧肩膀高度一致为宜。
 
因此,高枕并非无忧。无论是颈椎病患者还是健康人,睡眠时都不应该使用高枕。
 
 
如何从身边做起,预防颈椎病?
 
01
 
改变生活习惯,避免长时间伏案工作。避免颈椎长时间维持在一个姿势下,保持脊柱的正直。
 
02
 
加强颈肩部肌肉力量的锻炼,游泳就是比较好的颈肩腰背部肌肉锻炼的运动方式。平时可做头及双上肢的前屈、后伸及旋转活动,既可缓解疲劳,又能锻炼肌肉力量。有利于维持颈椎的稳定性,保护颈椎间盘和小关节。
 
03
 
注意颈肩部的保暖,避免长时间吹空调或空调温度过低。
 
04
 
科学合理选用枕头,避免高枕睡眠的不良习惯,避免头颈部长时间处于屈曲状态。
 
 
如何保持良好的工作姿势?
 
符合生理的姿势就是好姿势,颈椎正常存在生理前凸。在颈部屈曲的情况下,颈椎间盘内所承受的压力比自然仰伸位大,从而易加剧颈椎间盘退变。虽然不能不工作,但可以通过工作状态的调节来达到预防颈部不适的目的。
 
首先,应调整桌面的高度和倾斜度,原则上应使头、颈、胸保持正常生理曲线,视线平视前方或略微仰视5°-10°,避免头颈部长时间处于仰伸或屈曲状态下。
 
其次,任何时候都不应当长时间固定于某一种姿势下,至少每1-2小时能够全身活动5分钟左右,待颈部消除疲劳后再继续工作,这样有利于缓解颈椎的慢性劳损。
 
 
中老年人如何进行颈部锻炼?
 
很多人认为瑜伽、倒走等运动可以缓解病情,其实有时未必。中老年人无论是颈椎还是全身其他器官,均发生了一系列不可逆的老化退变。因此,中老年人在颈部锻炼时一定要注意强度和运动量,如瑜伽中的许多动作如果不能控制力度反而会损伤颈椎。老年人平衡能力下降,倒走增加了不慎摔倒而导致颈椎损伤的风险,因此并不适合老年人。
 
颈部活动有什么方法?
 
 
01
 
双手十指交叉抱头后部缓慢后仰,使头部保持仰伸位,维持10秒左右,重复6-8次。
 
02
 
缓慢左右旋转头颈部,每次维持10秒左右,左右交替各重复3-6次
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典型症状为颈部疼痛和僵硬属于颈椎退化或老化,压迫脊髓和脊神经积极治疗并改善生活习惯一般可治愈简介颈椎病,是一种以退行性病理改变为基础,主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,而出现一系列功能障碍的疾病。可导致颈部疼痛、颈部僵硬等症状。颈椎病常与年龄相关,这种退行性变最终可导致椎间盘膨大,小关节突增厚,形成小骨刺,挤压脊神经或压迫脊髓。颈椎病的治疗取决于症状的严重程度,治疗的目标是减轻疼痛,帮助患者尽可能的维持正常活动,并防止对脊髓和神经的永久性损伤。经过规范而有效的治疗后,患者能有效减轻疼痛,恢复正常生活。症状表现典型症状为颈部疼痛和僵硬。诊断依据通过体格检查明确颈部活动范围、上肢神经及运动反射和肌肉力量及脊椎压迫情况;通过影像学检查明确病因和病变部位;通过神经功能测试明确肌肉神经功能传递情况。颈椎病有哪些类型?根据压迫类型的同,可分为以下几类:神经根型颈椎病:刺激神经根,此类型最为多见。是与脊神经根分布区相一致的感觉、运动及反射障碍,较常见,预后的好坏取决于压迫神经根的时间长短及有变性。脊髓型颈椎病:刺激脊髓。是由颈椎椎骨间连接结构退变,导致脊髓受压或缺血,从而导致脊髓功能障碍,可严重致残。交感型颈椎病:刺激交感神经。是以退行性病理改变为基础的疾患,常表现为椎节失稳、松动,髓核突出或脱出等,及时治疗,预后较好。椎动脉型颈椎病:刺激椎动脉。是以颈部交感神经受激惹致椎动脉受累,常表现为颈痛、后枕部痛、颈部活动受限等,多采用非手术治疗,预后较好。食管压迫型颈椎病:刺激食管。颈椎椎体前鸟嘴样增生压迫食管引起吞咽困难(经食管钡剂检查证实)等。是否具有传染性?是否常见?本病常见。我国约有7%~10%的人患有颈椎病[1]。临床最常见的颈椎病,是颈型颈椎病和神经根型颈椎病。是否可以治愈?颈椎病一般可治愈。通过药物治疗、物理治疗,结合功能锻炼、纠正良生活习惯等,可获得较好的治疗效果。是否遗传?否是否医保范围?是
副主任医师孙华启·孙华启,副主任医师,开封市人民医院,呼吸内科孔清泉主任医师四川大学华西医院
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