认识骨样骨瘤

骨样骨瘤为成骨性肿瘤，有成骨细胞及其骨样组织构成，是一种良性肿瘤。临床上表现为疼痛、肌肉萎缩、骨骼畸形、关节压痛、肿胀、活动受限、斜颈、脊柱侧弯、脊柱僵硬，好发于 10～15 岁儿童，男多于女，生长缓慢病程长，以局部固定性疼痛为主要症状，早期疼痛较轻，为间歇性，随病情发展疼痛进行性加重，变为持续性，夜间尤甚，不能安眠，服用阿司匹林可短暂缓解。拍片、薄层 ct 扫描或放射性核素骨扫描多能明确诊断。拍片可见骨骼上有一圆形或卵圆形的透明缺损区，一般不超过 2 厘米，如在骨骺骨松质内可达 4～5 厘米，成为巨型骨样骨瘤。

需要与以下疾病鉴别：

• 骨皮质脓肿为低毒性感染，一般无明显临床表现。
• 外伤性骨皮质增厚有外伤史，拍片无“瘤穴”。
• 骨斑症无任何症状，圆形或不规则局限性骨质密度增高，无“瘤穴”显示。
• 慢性骨脓肿有红肿热痛等炎症反应，其中心有时有死骨形成。
• 硬化性骨髓炎部分骨干有密度增高影，水杨酸类药物无效。

该病以手术治疗为主，良性骨肿瘤不一定需要手术治疗，恶性骨肿瘤强调多学科综合治疗。