获得性免疫缺陷综合征的消化系统特征？

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获得性免疫缺陷综合征的消化系统损害疾病在临床是很少见，社会中多数患者不知道疾病，因此对疾病的症状体征并不了解，从而造成患者不能及时发现疾病，那么获得性免疫缺陷综合征的消化系统损害有哪些症状体征呢?HIV进入人体后，可引起消化系统的原发和继发损害，具体表现如下。

1.口腔：

AIDS病人可伴有口腔的各种感染。唇周的单纯疱疹病毒(HSV)感染及口腔白色念珠菌感染最常见。前者表现为：唇沿和口角周围的高密度、成群的小水疱，基底稍红，水疱被擦破后可形成溃疡。其特点为病损大而深，且有疼痛，常伴继发感染，症状多较严重，病程持续时间长。患病部位可培养出HSV。活检可查到典型的包涵体。白色念珠菌性口腔炎在儿童AIDS病人中可高达43%。临床表现为口腔黏膜、舌及咽喉、齿龈或唇黏膜上的乳白色斑片物，易剥离，露出鲜湿红润基底。病人感觉明显咽部不适、咽痛、吞咽困难、吞咽痛，由于疼痛害怕进食等。分泌物涂片可找到念珠菌。

2.食管：

AIDS并发食管病变的主要表现为：食管炎、食管卡波西肉瘤、食管动力异常等。其中机会性感染引起的念珠菌性食管炎最常见。许多AIDS病人，常以食管的机会性感染为首发症状，它是AIDS远期预后不良的表现之一，常发生在CD4+细胞。食管炎可单独存在或与口腔炎同时发生。真菌(白色念珠菌)、病毒(单纯疱疹病毒HSV、巨细胞病毒CMV)及其他病原体是常见原因。临床表现为胸骨后不适、吞咽时胸骨后疼痛加重、吞咽困难等。内镜下可见食管部分或全部受累，表现为食管黏膜弥漫性充血、变脆、糜烂、溃疡，黏膜表面被覆白色假膜。内镜下细胞刷片可找到念珠菌。

3.胃及十二指肠：

AIDS的胃十二指肠损害表现为：胃肠感染和肿瘤。胃十二指肠的肿瘤，如卡波西肉瘤(KS)、非霍奇金淋巴瘤(NHL)并不罕见。胃十二指肠的卡波西肉瘤多同时合并皮肤或淋巴结的KS，但也可单独存在。AIDS中38%的KS可侵犯胃。KS在胃肠道的数量可以比较多，但肿瘤体积一般较小。而淋巴肉瘤往往是一到数个大的肿块。临床上可出现上消化道出血、梗阻、贫血等表现。胃及十二指肠炎表现为胃和十二指肠的各种机会性感染，如巨细胞病毒感染、隐孢子虫感染、弓形虫感染等。CMV胃炎可引起剧烈的炎症反应，产生溃疡、黏膜皱褶扩大、水肿，X线可表现为胃黏膜大面积损伤。白色念珠菌偶可引起蜂窝织炎性胃炎。艾滋病患者可有胃酸降低，使细菌易于繁殖。内镜下，KS和NHL与其他肿瘤不易鉴别、无特异性，且病原体可以隐藏在AIDS病人的正常胃肠黏膜内，因此，应该常规取活检送病理和培养。