获得性免疫缺陷综合征的消化系统特征?

消化知识科普·消化科疾病诊治及消化内镜诊断、治疗。
消化知识科普
消化科疾病诊治及消化内镜诊断、治疗。

获得性免疫缺陷综合征的消化系统损害疾病在临床是很少见,社会中多数患者不知道疾病,因此对疾病的症状体征并不了解,从而造成患者不能及时发现疾病,那么获得性免疫缺陷综合征的消化系统损害有哪些症状体征呢?HIV进入人体后,可引起消化系统的原发和继发损害,具体表现如下。


1.口腔:


AIDS病人可伴有口腔的各种感染。唇周的单纯疱疹病毒(HSV)感染及口腔白色念珠菌感染最常见。前者表现为:唇沿和口角周围的高密度、成群的小水疱,基底稍红,水疱被擦破后可形成溃疡。其特点为病损大而深,且有疼痛,常伴继发感染,症状多较严重,病程持续时间长。患病部位可培养出HSV。活检可查到典型的包涵体。白色念珠菌性口腔炎在儿童AIDS病人中可高达43%。临床表现为口腔黏膜、舌及咽喉、齿龈或唇黏膜上的乳白色斑片物,易剥离,露出鲜湿红润基底。病人感觉明显咽部不适、咽痛、吞咽困难、吞咽痛,由于疼痛害怕进食等。分泌物涂片可找到念珠菌。


2.食管:


AIDS并发食管病变的主要表现为:食管炎、食管卡波西肉瘤、食管动力异常等。其中机会性感染引起的念珠菌性食管炎最常见。许多AIDS病人,常以食管的机会性感染为首发症状,它是AIDS远期预后不良的表现之一,常发生在CD4+细胞。食管炎可单独存在或与口腔炎同时发生。真菌(白色念珠菌)、病毒(单纯疱疹病毒HSV、巨细胞病毒CMV)及其他病原体是常见原因。临床表现为胸骨后不适、吞咽时胸骨后疼痛加重、吞咽困难等。内镜下可见食管部分或全部受累,表现为食管黏膜弥漫性充血、变脆、糜烂、溃疡,黏膜表面被覆白色假膜。内镜下细胞刷片可找到念珠菌。


3.胃及十二指肠:


AIDS的胃十二指肠损害表现为:胃肠感染和肿瘤。胃十二指肠的肿瘤,如卡波西肉瘤(KS)、非霍奇金淋巴瘤(NHL)并不罕见。胃十二指肠的卡波西肉瘤多同时合并皮肤或淋巴结的KS,但也可单独存在。AIDS中38%的KS可侵犯胃。KS在胃肠道的数量可以比较多,但肿瘤体积一般较小。而淋巴肉瘤往往是一到数个大的肿块。临床上可出现上消化道出血、梗阻、贫血等表现。胃及十二指肠炎表现为胃和十二指肠的各种机会性感染,如巨细胞病毒感染、隐孢子虫感染、弓形虫感染等。CMV胃炎可引起剧烈的炎症反应,产生溃疡、黏膜皱褶扩大、水肿,X线可表现为胃黏膜大面积损伤。白色念珠菌偶可引起蜂窝织炎性胃炎。艾滋病患者可有胃酸降低,使细菌易于繁殖。内镜下,KS和NHL与其他肿瘤不易鉴别、无特异性,且病原体可以隐藏在AIDS病人的正常胃肠黏膜内,因此,应该常规取活检送病理和培养。


通过文章介绍我们发现获得性免疫缺陷综合征的消化系统损害是传染性的疾病,可通过病毒传染,会进入身体各个器官,从而造成疾病更加严重。在生活中人们要观察身体症状,有明显异常或是不能诊断的疾病时必须到医院检查确诊。

本文由作者上传,文章内容仅供参考。如有相关事宜可联系jdh-hezuo@jd.com
反馈
微信好友
朋友圈
疾病科普
查看更多
常见发热、体重减轻、免疫力受损,易发生感染法治愈,尽早、规范治疗可增加预期寿命主要通过性接触、血液、母婴传播,需终身治疗发生HIV暴露后尽可能在最短时间进行预防性用药简介艾滋病,全称为获得性免疫缺陷综合征(acquiredimmunodeficiencysyndrome,AIDS),是一种慢性传染疾病,其病原体为人类免疫缺陷病毒(Humanimmunodeficiencyvirus,HIV),亦称艾滋病病毒。目前,艾滋病已成为严重威胁我国公众健康的重要公共卫生问题[1]。疾病类型[2]:临床根据疾病同的发展阶段,可分为急性期、症状期和艾滋病期。症状表现[1]:HIV感染急性期以发热最为常见,可伴有咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节疼痛、淋巴结肿大及神经系统症状。之后患者进入长达6~8年进入症状期,可出现淋巴结肿大等症状,但一般容易引起重视。感染HIV后的最终阶段是艾滋病期,主要表现为HIV相关症状(持续1个月以上的发热、盗汗、腹泻;体重减轻10%以上,部分患者表现为神经精神症状,如记忆力减退、精神淡漠、性格改变、头痛、癫痫及痴呆等;另外还可出现持续性全身性淋巴结肿大)、体征及各种机会性感染和肿瘤。诊断依据[1]:需要结合患者的流行病学史(是否存在可能感染艾滋病的行为和历史)、临床表现(同上)、实验室检查(HIV抗体筛查试验和HIV补充试验)进行判断。是否具有传染性[1,2]?为我国乙类传染病通过什么方式传染?怎么预防[1,3,4]?主要通过性接触、血液及母婴传播。可通过以下方式预防:应加强了解艾滋病防治知识,远离毒品注射、杜绝卖淫嫖娼、与高危人群性生活应使用避孕套,治疗中的患者应与他人隔离。是否常见[1,5,6]?联合国艾滋病规划署估计,截至2017年底,全球现存活HIV/AIDS患者3690万例。我国近年来HIV新发感染率、AIDS发病率和死亡率逐年上升。截至2017年底,我国现生存的HIV/AIDS患者758610例,当年新发现HIV/AIDS患者134512例(其中95%以上均是通过性途径感染)。是否可以治愈[1,2]?艾滋病治疗以高效联合抗反转录病毒治疗(HAART)为主,但目前尚难以彻底治愈。是否遗传[1-3]?遗传,但可通过母婴传播。
消化知识科普·消化科疾病诊治及消化内镜诊断、治疗。王艳主任医师北京大学第一医院
读者交流(1)
最新最热
j***b2024.02.26浙江
2

南无药师琉璃光如来 保佑所有人健康平安吉祥如意家庭美满

广告图片 关闭icon
2
1
3