关于儿童肱骨髁上骨折术后康复之家长必读

最近在诊疗过程中总会遇到这样一些家长：添加了我的微信后就问了一大串相关问题，

比如：医生我孩子拆固定 3 周了，胳膊还是伸不直怎么回事？医生你有相关的康复视频能发给我吗？我们照着练。医生我孩子胳膊以后能不能内翻啊？是不是做了康复就好？

当我回复：需要到医院来复诊，我看一下具体情况的时候，家长们就又有诛如“哎呀，我这边家里忙没法带孩子去”“我孩子上学没空去”“我家远，能不能在当地复诊”等等的理由。

在这里我特别想写下这篇关于儿童肘关节骨折后的康复治疗的家长须知，希望广大家长认真阅读。

️首先，康复治疗前的检查与评定是一件非常重要的事儿。

我遇到很多家长甚至我问他孩子具体是什么骨折的诊断（比如孟氏骨折、肱骨髁上骨折）家长们都说不清楚，通常的回复是“就肘那骨折了”[失望 R]

连诊断都不确定的情况下治疗师是不能够提供任何治疗意见及建议的。每种骨折都有自己的特点，手术术式也不尽相同，提供术前术后的 x 线是明确诊断的第一步。明确诊断之后，治疗师要检查患儿的现有功能，进行专业的康复评定，肘关节的屈伸程度、前臂的旋转角度、肌肉的弹性、张力等，这些都是没有从事过康复治疗专业的家长做不了或做不到位的。当整体查体评定结束后，康复治疗才能正式开始。

️能不能提供相关康复视频？答案是不可以的。

康复治疗看似大体都一样，但是每种骨折的特点不一样，包括每个患儿自身的情况也不一样，有些孩子需要着重练习屈伸，有的孩子需要练习旋转，治疗都是具有个性化的。所以并不能提供相关视频，因为适合别人的治疗方法不一定适合自己。

同时有些患儿还存在一些骨性问题，有时候功能练习过程中会出现骨性抵抗。但是这种抵抗通常家长根本分辨不出来，很多时候心急过力的活动最终导致不可挽回的后果。这些问题都需要治疗师得当面指导，而并不能线上指导。

️关于后续畸形的问题，之前的文章我也说过，畸形通常是由于骨骺损伤导致的，这种畸形有发生概率，也不可避免，家长观察就好。至于康复治疗能不能避免畸形的发生，我只能说康复只能改善他现有的功能，能不能够预防还未发生的畸形还需要找到专家确认。

另外，很多家长心情焦虑，我们能理解，我们已经尽可能的提供了线上免费诊疗，还请各位家长能在工作时间进行线上咨询。