关于儿童骨折家长的注意事项之一

之前发了两片关于儿童骨折的文章，好多妈妈给我留言问了一些关于儿童骨折的问题，在这里发一篇关于儿童骨折家长应该注意的相关问题，希望可以帮到各位爸爸妈妈。

以下问题均来自于日常工作以及网上提问的家长，如有其他的问题可在下方留言～～

️️孩子骨折了该挂儿科还是骨科？

一定要挂专业的儿童骨科！！！这个问题真的真的非常重要！首先挂儿科的家长比较少，即使挂了儿科，医生也会告诉家长转挂骨科。但是！最大的误区就在于很多家长挂了成人骨科。

“儿童不是成人的缩影”这句话就道出了儿童骨科的特殊性。儿童骨折与成人骨折的治疗理念以及治疗方法天差地别，首先儿童独有的骨骺（骨的生长板，宝宝长个子全靠它）在术中是万万不能破坏的。曾经见过成人骨科医生给孩子做的下肢骨折手术，一年后孩子出现 K 字形腿，就是用成人骨科的思维嵌入内固定物，钉子打在了骨骺处刺激过度生长造成了非常严重的后果，给孩子带来了残疾。

另外儿童骨折的固定标准也与成人有很大差别，如不需要完全的对位对线，利用儿童的生长可以进行自我塑形纠正最后骨骼完全长好。这也是为什么儿童骨折很多情况下可以保守治疗以及闭合复位就可以完成的原因。

️️骨折了不想孩子遭罪可不可以不手术？

这恐怕是家长最爱问的问题，“手术孩子太遭罪了，可不可以打个石膏保守治疗呀？”“我家孩子和别人家孩子都是胳膊肘骨折，他家能保守治疗我家也可以吧？”实则不然，儿童骨折中有一特有的骨折叫做“青枝骨折”，因为儿童骨骼的弹性比较大，很多时候骨折骨头并没有完全断裂，还有一半是连着的，这种情况就可以保守治疗，经过医生的复位打上石膏基本可以了。但是有很多骨折是不能够保守治疗的，比如肘关节骨折，肱骨髁上、肱骨外髁、尺骨鹰嘴、孟氏骨折等等都是家长看到的“胳膊肘骨折”，由于分型不同以及各种骨折的特殊性有些可以保守治疗，有些则必须要进行手术复位，不然就会造成后期的肘关节功能障碍甚至畸形。

上面的三张图片就是前几周看过的一个六岁小患者，因为心疼孩子没在医院做手术，在一家私人骨科医院打上的石膏，石膏拆掉后因为功能不好家长在家暴力的练习，在最后一次拍的片子中已经发现了异位骨化，并且已经开始出现肘内翻的畸形。

️️手术了是不是就一定不会出现畸形？

不是的。家长们一定会说“我都手术了，并且别人家孩子都没畸形，我家孩子怎么可能会出现畸形？！一定是大夫水平不行，没给手术好！”（写不下了，转下一篇）