股骨颈骨折

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主治医师王目国
王目国,主治医师,阳谷县人民医院,关节科

股骨颈骨折是指由于直接暴力或间接暴力,导致股骨头以下,股骨颈基底部以上发生的骨折,是老年人最常见的骨折之一。

股骨颈骨折的常见症状是在受伤之后内侧出现髋部的疼痛,并且下肢活动受限,不能站立和行走,下肢出现短缩,外展和外旋畸形,由于骨折位于关节囊内,骨折的远端失去关节囊和髂股韧带的稳定作用。随着转子间的肌群的共同牵拉,导致出现外旋的畸形。而如果外旋的角度接近 90 度或者>90°时,因怀疑出现股骨转子间骨折,而不是股骨颈骨折。

治疗原则应该根据病人年龄、骨折的程度及骨折分型而定。如果是老年人发生了股骨颈骨折,分型属于头下型股骨颈骨折,治疗原则首选应该考虑做人工关节置换术。如果是老年人,颈中型或者基底型股骨颈骨折,首选给予闭式复位,空心钉内固定术。如果是儿童或者青年人发生了股骨颈骨折,首选方案考虑保守治疗,给予下肢骨牵引,髋部制动,同时外敷活血化瘀药物,还可以考虑口服活血化瘀药物,定期复查 x 光片。

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