怀孕孕酮低了怎么办

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主治医师卢小红
卢小红,主治医师,泉州市中医院,中医妇产科

孕酮是什么?
孕酮又被称为黄体酮,还可以称为黄体激素、黄体甾酮、助孕激素、孕甾酮、助孕素或助孕酮等,英文为 progesterone,缩写为“P”,属于孕激素,可保护女性的子宫内膜。孕酮主要由卵巢中黄体或胎盘分泌。影响女性月经周期、妊娠和胎儿发育。

怀孕期孕酮的作用是什么?
(1)抑制宫缩,简单来说,它降低了子宫肌的兴奋性,像镇静药物一般使子宫处于较为安静的状态,为胚胎发育生长提供良好的坏境,避免胚胎被排除。
(2)维持蜕膜反应,蜕膜反应对胚胎着床、妊娠的建立和维持以及分娩的发动均有重要意义,良好的蜕膜反应才能给早期的胚胎发育提供足够的营养空间。孕酮能够促进子宫内膜的发展,使胚胎更容易着床。
(3)抑制免疫排斥,胚胎的着床,就像是外来的异物,孕酮的改变似乎很及时地告诉孕妈,这个“异物”是自己人,使机体不但不排斥它反而产生保护性。正常情况下,孕前孕酮值多少才是正常的?孕酮是脉冲式分泌,孕酮值全天会高低变化,故妊娠早期孕酮值应该是动态观察。统计学表明,孕酮在早孕期达到 20-30ng/ml 足够维持妊娠。当然根据个人,每个人的情况不全相同,怀孕初期的孕酮应该保持上升,可拿两次孕酮检验单进行对比,如果孕酮较前一次明显下降,那可能出现胚胎发育问题或宫外孕,需进一步检查。因其脉冲式分泌,故不同时间测有高低误差,越来越多研究中心已经弱化对孕酮的关注度。关于胚胎是否健康,主要结合个人的 HCG 是否正常翻倍生长,彩超等情况来判断。

早孕时期孕酮很低为什么使用黄体酮后孕酮一直涨不了?
孕酮值在 15-25ng/ml,且确实有黄体功能不足,需要用黄体酮进行治疗,治疗成功率较大。对于一些早期孕酮值低,但 HCG 翻倍正常的孕妈来说,千万别着急,目前研究认为 HCH 的翻倍意义大于孕酮。对此,越来越多国内外专家对于持续使用黄体酮保胎治疗产生质疑。更多有关数据表明,反复孕酮维持低水平不升更多的不是自身黄体激素分泌不足,而是胚胎自身发育缺陷问题(染色体异常),人类归属于大自然,便要遵守自然法则,而这个过程似乎便是我们再也熟悉不过的“自然选择”,否则坚持用黄体酮保住的胎儿出生后也会是有某方面缺陷的,这是现代的科技医疗水平所无法逾越的,也正是人类不断在探索的奥秘。

孕酮低饮食调摄上应注意什么?
首先当然必须是遵医嘱补充,如口服地屈孕酮或注射黄体酮,必须到医院进行治疗并且在医师的指导下服用。此方法对于快速补充孕酮有很好的效果。其次,一些食物也有助于调节孕酮水平:(1)含有比较丰富的大豆异黄酮成分,如大豆,食物中这些成分可以帮助女性自身产生比较多的孕酮。(2)适当吃一些含果胶、膳食纤维丰富的新鲜水果,新鲜水果中含有大量的维 E,可以促进调节孕酮的平衡,如猕猴桃、草莓或者是柚子等。最后,一定要记住减少劳累,注意休息。少做粗重的工作,多卧床,让自己得到充分的休息。

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