胃食管反流的并发症

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副主任医师周晓
周晓,副主任医师,安徽医科大学第二附属医院,胸外科

胃食管腔过度暴露在胃液中,可引起胃食管反流症,对食管粘膜带来损伤,同时也会引起一系列的并发症。胃食管反流病是指。过多的胃部和十二指肠内容物反流到食管,从而诱发烧心症状,同时也会导致食管炎、咽喉和气道等以外的组织受到损伤,其主要症状是烧心反酸、吞咽困难和胸骨后疼痛等,胃食管反流一直放任不管,将会给身体带来意想不到的并发症。

胃食管反流可以引发哪些并发症?

  • 引起反流性咽喉炎

慢性咽喉炎之所以难以治疗,其根源是胃食管反流,使得患者出现咽喉疼痛、咳嗽、不停的清嗓子、声音嘶哑以及咽部有异物感,反流通常发生在白天或站着时,不过没有烧心和反酸等典型的症状。

  • 慢性咳嗽

经过研究表明,30%的慢性咳嗽是由胃食管反流导致的,在医学上被称为胃食管反流性咳嗽,这类咳嗽的特点是没有典型的胃食管反流症状。慢性咳嗽是因为支气管、咽喉部以及气管感受器受到刺激,然后再传入到咳嗽中枢所导致的。当出现慢性咳嗽时去呼吸内科做检查,只要呼吸系统没有任何问题,需第一时间去消化内科检查。

  • 哮喘

一半以上的哮喘病人伴随着胃食管反流,这在医学上被称为胃食管反流性相关哮喘。成年人出现发作性的哮喘,夜间频繁发作的哮喘,用支气管扩张机和激素效果差的哮喘,跟平卧姿势有关的哮喘,需警惕胃食管反流,这种情况下用质子泵抑制剂治疗能有效缓解。

  • 吸入性肺炎

若胃食管反流物被吸入了呼吸道会导致吸入性肺炎。反流物会严重刺激气道粘膜,从而产生炎症反应,导致继发性细菌感染。另外反流物也会刺激呼吸道和消化道神经感受器,从而使得血管内皮受到损伤,微循环发生障碍。长期住院的患者,胃肠道中革兰氏阴性杆菌是引起医源性肺炎的主要病原菌。

  • 诱发多种肺部疾病

胃食管反流易引起多种肺部疾病,如特发性肺纤维化以及支气管扩张,还有慢性阻塞性肺病也跟胃食管反流有关。

胃食管反流怎么缓解?

若想要治疗胃食管反流病,必须找出高危因素,调整好生活方式,吃饭时做到细嚼慢咽,避免暴饮暴食,少吃或不吃太甜以及油腻食物,睡觉前不能吃任何食物。睡觉的时候尽量让上半身抬起,维持正常体重,积极治疗便秘问题,一般轻者通过调整生活习惯,就能让病情好转。若病情比较顽固必须用药治疗,合理用抑酸药物来控制病情,严重时需选择胃镜下治疗和腹腔镜手术手段。

温馨提示

胃食管反流患者睡觉时尽量把床头端抬高 15~20 厘米,以感觉到舒适感为宜。睡觉前不能吃任何食物,白天吃完饭后不能立马平躺在床上。减少会影响腹压升高的因素,如穿塑身衣、身体肥胖及便秘等。戒烟戒酒,尽量不要吃浓茶或浓咖啡。

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