头晕可能还与耳朵有关
医生间流传一句戏言:头晕的患者看多了,大夫也头晕;头痛的患者看多了,大夫也头痛。为什么呢?
一方面是头晕这种症状非常常见:青年人约 1.8% 会经历头晕,老年人约 30% 会经历头晕。相信大家也听到过周围的人说过头晕的症状。
另一方面,虽然都称头晕,但症状其实多种多样,主要有以下几类:眩晕(vertigo)、晕厥前状态(头昏、虚弱,presyncope, faint)、平衡障碍(站立或行走不稳)、难以明确描述的头重脚轻感(ill-defined light-headedness, 常与焦虑有关),甚至有时患者还用头晕来指视物模糊、癫痫发作待情况。因此,面对头晕症状,应该首先分辨到底是哪一类,再进一步明确诊断。
眩晕是头晕里面最常见的症状。德国一项调查显示:约有 7.8% 的人会在一生中至少经历一次眩晕症状。
眩晕是什么感觉呢?
眩晕是一种主观症状,患者感自身或周围物体旋转、漂浮、摇晃或翻滚等,属运动性幻觉或运动性错觉。
但在实践中,表现形式多种多样,最经典的自觉天旋地转,也称为视物旋转,也有时感到自身像坐船一样上下颠簸,或不由自主的前后晃动,有时站立或行走时觉得身体不由自主的向一侧偏斜,还有时躺在床上感到自身有向某个方向运动的趋势。
甚至有的时候仅仅表现为眩晕发作时,患者只愿意闭眼躺在床上一动也不动,一动就晕得不行。
眩晕是怎么一回事?
人体通过几个感觉系统获取必要的信息来维持姿势和身体的平衡。正是由于这几个系统天衣无缝的配合,我们才可以自如的站立、行走,躺下、坐起,行动自如。一旦这几个系统出了问题,就会出现上面所说的运动性错觉(幻觉)。
三大系统的信息分别来自:视觉,位于内耳的位置觉感受器,和来自肌肉、关节感受器的本体感觉。
其中最重要的即是位于内耳的位置觉感受器,传递的位置觉,将信息通过前庭神经传至脑干,再进一步传至大脑皮层和小脑。因此,内耳的位置觉感受器、前庭神经、脑干、小脑、负责位置觉的大脑皮层出了问题,都有可能会引起眩晕症状。
影响这几个地方引起眩晕的常见疾病有以下几个:良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经元炎、恐惧性位置性眩晕(phobic postural vertigo)、基底动脉偏头痛,短暂性脑缺血发作和脑梗死、脑出血累及脑干、小脑的相关组织时也可能会出现眩晕症状,但往往伴有肢体麻木、无力,口角歪斜等其他神经核团或纤维受累的表现。
单纯以眩晕症状为唯一表现的患者约有 2.7% 概率为短暂性脑缺血发作或脑梗死,属于非常少见的情况。
因此,患者出现单纯的眩晕症状,而无明显肢体麻木、无力、活动不利,面部麻木,或口角歪斜,视物成双等别的神经受累表现时,仅有很少一部分为脑血管病。
耳石症,是什么?
引起眩晕的疾病这么多,我们这次只介绍最最常见的一个:良性阵发性位置性眩晕。这是眩晕江湖中第一大帮派。
眩晕患者中 17~42% 是由良性阵发性位置性眩晕引起,有的时候有明确的病因,比如头外伤,有的时候找不到明确的病因。这个名子这么长是不是有点绕?它也有个通俗的名字:耳石症。
耳朵除了能听声音,最里面有个像蜗牛的东西就是耳蜗,负责感知声音的。蜗牛的尾巴,即是负责感知平衡的,特别是三个连续在一起的半环状的器官即是半规管。
它附近的椭圆囊上的碳酸钙颗粒脱落掉进这几根弯曲的管子(半规管)里面,在头位变动时引起眩晕,故称为耳石症。
其中特别是后半规管,就是那个位置最低的,它下面的出口被壶腹嵴堵住,耳石在重力作用下,也不易从上面的出口滑出,就在这个管子里面随着头的活动反复振荡引起眩晕的感觉,由于其结构的特殊性,耳石症 90% 左右由后半规管病变引起。
耳石症典型的临床表现为随头位置变动出现的眩晕感觉,但头位置保持不动,眩晕症状可很快消失,一般不超过 1 分钟,可伴随恶心呕吐症状,可有眼震的体征(眩晕时仔细观察患者的眼睛,可看到眼球不自主的来回振荡),这两个伴随的症状、体征是由于负责位置觉的神经核团和胃肠运动、眼球活动的神经核团间存在神经纤维联系导致。
比如有的典型患者睡醒觉,一起床,忽然感到天旋地转,伴恶心、呕吐,赶紧躺下,保持一动不动。过一小会儿眩晕症状过去,刚缓口气,翻个身吧,结果又是一阵天旋地转,慢慢的,摸索出规律,向某个方向保持不动,就不出现眩晕症状,如果往另外某个方向一移动,可以出现剧烈的眩晕症状,而这诱发眩晕的方向,和病变的是哪个半规管有关。医生可以用诱发试验来检验到底是哪个半规管出了问题。这个诱发试验叫做 Dix-Hallpike 试验。
因此,如果医生需要做几个动作,致使患者刚平静下来又恶心、呕吐,医生还很淡定的告诉患者及家属,这没什么大的危险,家属不要生气哦。
这是因为第一,这样可以明确诊断,有助于下一步正确的治疗,避免走弯路,使用不必要的药物;第二,这种眩晕虽然痛苦,但绝大多数无大碍,坚持坚持,一两分钟也就过去了。
从它个病的名字上也看的出来,良性,这非常关键,表明它第一安全,很少导致严重的后果;第三,即使不做任何治疗,不吃任何药物,过几个星期至几个月,慢慢的自己也就好了。但如果在医院做耳石的复位治疗,有助于更快的康复,少受眩晕折磨。
本文由作者上传,文章内容仅供参考。如有相关事宜可联系jdh-hezuo@jd.com
反馈
![](https://storage.360buyimg.com/jdhhealth-public/laputa/ecf107fd-0a2f-4dfb-8681-590f62deed9a.png)
大家还在看
![血压正常,头会晕是怎么回事?](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/194064/24/4949/8939/60af0be4Efaae7d8c/e7fdc13019a4b45c.jpg)
血压正常,头会晕是怎么回事?
#疾病概述 #疾病预防 #心血管内科
![张志伟](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/150965/36/8865/30734/5fc624a4E0ee4d85b/6be957fefb062dde.jpg)
张志伟
![血压正常,头会晕是怎么一回事?](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/179547/11/9940/5927/60cc9d6eE0a48fe2e/cc8947ba39177d3f.jpg)
血压正常,头会晕是怎么一回事?
#疾病检查 #疾病病因 #疾病诊断 #神经内科
![医学小侦探](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/151393/19/8466/48249/5fc31810E87d5199d/31a99333b88f282d.jpg)
医学小侦探
![一穿高领就头晕耳鸣?你可能得了这种病](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/142419/8/23085/133444/61b3264dEd5e8fa10/ede3e967b96effb8.jpg)
一穿高领就头晕耳鸣?你可能得了这种病
#概述 #病因 #患病护理
![京东健康](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/191562/21/17782/12127/61124c3eEcc43fd7d/853f1c8f76567691.jpg)
京东健康
![起床后头晕、水肿,或许是身体发出的疾病前兆](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/156871/27/597/13746/5fd9c782Ec34942ec/71c05b6b7eb747c2.jpg)
起床后头晕、水肿,或许是身体发出的疾病前兆
#疾病检查 #疾病病因 #疾病诊断 #其他科 #常见症状
![李医生健康说](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/136230/2/19866/6158/5fd6c01cEb4fa1227/75a30901fb66ccb6.jpg)
李医生健康说
![头晕除了和脑有关,还有1个原因](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/133163/40/19177/16012/5fd07981E21866c3c/77b46cbb50508b88.jpg)
头晕除了和脑有关,还有1个原因
#疾病概述 #疾病病因 #头颈部症状 #中医治疗
![王老师讲中医](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/149880/18/16802/73978/5fc8a674E2be3aed0/804718218225c0ae.jpg)
王老师讲中医
![头晕到天旋地转,竟然是耳石惹的祸](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/203336/5/27074/108150/63158dd6E45afb9d5/7da23290b4714e8b.jpg)
头晕到天旋地转,竟然是耳石惹的祸
#常见 #常见症状 #物理治疗
![京东健康](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/191562/21/17782/12127/61124c3eEcc43fd7d/853f1c8f76567691.jpg)
京东健康
![颈椎病可能会导致心绞痛](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/151783/14/12511/34412/5feae624E1b95f380/b797435c83cf7306.jpg)
颈椎病可能会导致心绞痛
#疾病病因 #骨科 #常见症状
![骨肿瘤我知道](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/150749/27/10769/16342/5fd6c9e6E945e3a89/f4a7233992cd65a8.jpg)
骨肿瘤我知道
![血压不高但是总是头晕,这是怎么回事呢?](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/162152/24/4968/16244/6014c629E70a2f73e/abe3d176338851a6.jpg)
血压不高但是总是头晕,这是怎么回事呢?
#疾病检查 #疾病病因 #常见症状
![张新华](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/219938/40/17607/73651/625a0bc0E561969da/20c5db04fd29c04b.jpg)
张新华
![头晕的原因竟然是心梗?你敢相信吗?](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/180438/7/5824/14551/60abb647Ee07941f3/d8a9fbc43bc64be4.jpg)
头晕的原因竟然是心梗?你敢相信吗?
#疾病概述 #疾病预防 #心血管内科
![邸亮](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/122367/33/26055/38516/62395280E96fc30cd/ceb52d922856f993.jpg)
邸亮
![整天头晕晕乎乎,这是怎么回事?](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/169515/1/6819/9983/602e20a7E9f32ba76/5c17f3aa937afdad.jpg)
整天头晕晕乎乎,这是怎么回事?
#疾病概述 #疾病检查 #疾病病因 #头晕 #常见症状 #神经内科
![李建华医生](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/122813/15/13820/34444/5f705713E770246ed/2ffabb473183d771.jpg)
李建华医生
![深圳耳鼻喉科医生线上问诊:我的眩晕症康复之旅](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
深圳耳鼻喉科医生线上问诊:我的眩晕症康复之旅
#耳鼻咽喉科 #药物治疗 #药物治疗 #眩晕症 #互联网医院 #深圳 #眩晕症 #互联网医院 #线上问诊 #康复训练 #美尼尔综合症 #耳石症 #核磁共振 #耳鼻喉科 #线上问诊 #康复 #美尼尔综合症 #耳石症
![河南郑州,眩晕困扰解除记:中医内科医生与患者的](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
河南郑州,眩晕困扰解除记:中医内科医生与患者的
#眩晕 #中医内科 #眩晕治疗 #河南郑州眩晕 #中药治疗眩晕 #互联网医院 #中药调理 #手法治疗 #中医问诊 #脑病科 #互联网医院眩晕 #耳石症治疗 #线上问诊眩晕 #耳石症 #线上问诊 #中医内科眩晕
![浙江宁波市民体验互联网医院:耳鼻喉科医生专业解答,线上问诊守护健康](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
浙江宁波市民体验互联网医院:耳鼻喉科医生专业解答,线上问诊守护健康
#耳鼻喉科在线咨询 #耳石症治疗 #耳鼻喉科 #耳石症 #线上问诊 #医疗健康 #互联网医院宁波 #医疗健康服务 #互联网医院 #线上问诊体验 #眩晕
![上海徐汇区神经内科:互联网医院让看病变得如此简单](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
上海徐汇区神经内科:互联网医院让看病变得如此简单
#眩晕 #就医体验 #生活便利 #线上医疗 #眩晕治疗 #内耳问题 #神经内科 #线上问诊 #医疗健康 #神经内科问诊 #互联网医院体验 #便捷就医 #互联网医院 #上海眩晕 #内耳问题诊断
![北京东城区耳鼻喉科:线上问诊,解除患者心头疑云](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
北京东城区耳鼻喉科:线上问诊,解除患者心头疑云
#眩晕 #治疗方案 #医疗咨询 #眩晕治疗 #神经性耳鸣治疗 #耳鸣眩晕治疗 #耳鸣眩晕诊断 #耳鸣 #神经性耳鸣 #线上问诊 #医疗诊断 #北京耳鸣 #耳鼻喉科问诊 #线上医疗咨询 #互联网医院体验 #中枢性眩晕诊断 #中枢性眩晕 #互联网医院 #医疗检查 #线上医疗服务
![河北石家庄市神经内科患者耳石症问诊经历](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
河北石家庄市神经内科患者耳石症问诊经历
#耳石症 #线上问诊 #神经内科 #倍他司汀 #石家庄神经内科 #互联网医院 #脑供血不足 #线上问诊体验 #互联网医院服务 #倍他司汀治疗 #良性位置性眩晕 #茶苯海明 #耳石症问诊 #脑供血不足护理 #眩晕 #眩晕治疗
![辽宁沈阳中医耳鼻喉科:耳石症与梅尼埃病的线上问诊体验](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
辽宁沈阳中医耳鼻喉科:耳石症与梅尼埃病的线上问诊体验
#眩晕 #中医 #梅尼埃病 #互联网医疗 #沈阳 #沈阳耳鼻喉科 #线上问诊体验 #中医眩晕治疗 #互联网医疗优势 #耳鼻喉科 #耳石症 #线上问诊 #梅尼埃病诊断 #耳石症复位
![怎么样确诊耳源性眩晕](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
怎么样确诊耳源性眩晕
#耳石症 #耳源性眩晕诊断 #电测听 #耳石症治疗 #电测听检查 #梅尼埃病 #美尼尔综合征 #梅尼埃病症状 #耳源性眩晕 #美尼尔综合征预防
![美尼尔综合症发病时吃什么药](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
美尼尔综合症发病时吃什么药
#美尼尔综合症治疗 #药物治疗 #眩晕 #眩晕治疗 #耳鸣治疗 #耳鼻喉科疾病 #药物治疗 #美尼尔综合症 #耳鸣 #耳鼻喉科
![耳源性眩晕的症状吃什么药](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
耳源性眩晕的症状吃什么药
#耳源性眩晕 #抗眩晕药物 #中药治疗 #饮食调理 #耳源性眩晕 #抗眩晕 #饮食调理 #手法复位 #梅尼埃病 #耳硬化症 #手法复位 #梅尼埃病 #耳硬化症 #迷路炎 #良性位置性眩晕 #迷路炎 #良性位置性眩晕 #中药
耳眩晕病医院推荐专家
耳眩晕病地区推荐专家
*本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
![广告图片](https://storage.360buyimg.com/jdhhealth-public/laputa/3091b328-e8b4-4082-9175-02332118d2ff.png)
![关闭icon](https://storage.360buyimg.com/jdhhealth-public/laputa/d44c4b5b-8206-45b2-85e6-12408f369b3e.png)
0
0
0