颈部脊髓损伤

颈部脊髓损伤是一种非常严重的损伤，常造成患者死亡或残疾。

颈上段脊髓损伤者易发生四肢瘫痪，如果膈肌和肋间肌瘫痪，可发生呼吸困难，常致患者迅速死亡。

颈下段脊髓损伤者在损伤平面以下出现肢体瘫痪，上肢呈节段性感觉和运动障碍；由于胸部呼吸肌瘫痪，患者仅有腹式呼吸，同时伴有括约肌功能障碍和 Horner 综合征。

脊髓完全断裂者可立即发生弛缓性完全瘫痪，损伤平面以下各种感觉和反射消失，一般不能恢复。

颈髓损伤轻度的表现为四肢的麻木，感觉过敏，如疼痛，麻木或蚁走感。重度的出现不同程度的四肢肌肉力量下降，伴有大小便不能控制。

轻度的颈髓损伤，颈椎稳定的，可以带颈托或颅骨牵引，一般需要 6 周~8 周，静滴消肿、止痛及营养神经药物。

颈椎不稳定的，需要颅骨牵引 8 周，或者颈椎前路、后路入路内固定治疗。

如果伴有不稳定性骨折，骨折压迫颈髓引起，一般选择后路入路，内固定减压治疗。

如果颈椎稳定，没有骨折，脊髓压迫是由于硬脊膜外出血造成，需要根据出血部位选择入路，进行出血清除、减压治疗。