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作者：山东省立医院感染内科 主任医师 主余华

乙肝抗病毒药是否需要终身吃，需要根据治疗的效果来判断。目前临床上乙肝分为急性乙肝和慢性乙肝。急性乙肝一般不需要加用抗病毒的药物，但是临床上有时候无法区分急性乙肝、慢性乙肝，因此有时候也加用抗病毒药物。

对于慢性乙肝可能存在需要长期口服药物的问题，因为目前核苷类的抗乙肝病毒药物只能抑制病毒的复制，而不能杀死病毒，所以目前的抗病毒药物可能需要长期口服，但是是否需要终身服用，要根据治疗的效果来判断。

根据目前的指南来看，大三阳的患者，如果出现了大三阳转为小三阳，需要维持治疗至少三年，可以考虑停药，但并不是绝对可以停药。对于小三阳，如果出现了表面抗原的转阴，表面抗原的血清学转换，这种状态可以停药。而对于肝硬化的病人，目前需要终身服药。当然随着目前治疗手段的进展，新药物的出现，有可能是不用长期口服药物的。