头晕无力一一认识多发性肌炎

便利超市售货员何姐病了，一个多月前开始头晕，在某医院脑病科诊断为脑供血不足，静脉应用“凯时"“血栓通"等药物一个疗程，疗效欠佳。又求诊于某脑病专科医院，做了头颅核磁，脑血管造影等检查也没有特别发现。头晕有所缓解，回家休养三天后，觉察肩部腿部酸痛难忍，只能勉强移动，一周后逐渐加重，以致瘫痪在床，托人联系我院一位副院长入住神经内科。

唐主任高度重视患者，带着值班医生检查发现，患者颅神经检查正常，四肢肌力 2 级，近端重，远端略轻，肩部臀部肌肉压痛明显，其他检查没有异常发现，血生化检测血钾正常，甲状腺功能正常。CK（肌酸磷酸肌酶），LDH（乳酸脱氢酶）异常升高，高于正常值 300 余倍。

唐主任告知患者，目前临床考虑为多发性肌炎，横纹肌溶解症，因为患者对激素不耐受，（多年前发热应用过），予丙种球蛋白冲击治疗，两天后查血 CK、LDH 明显下降，5 天一疗程后，肌肉酸痛无力，完全消失。

唐主任说：此类疾病发病前多有低热，但何姐此次发病病因不明确，此次发病早期头晕症状，可能是因为颈部肌肉无力导致的不适症状，因本病多合并恶性肿瘤，以后应高度警惕潜在恶性肿瘤的可能，虽然本次没有发现病灶。且这次住院预后较好，但也应定期检查，以免漏诊。