骨性关节炎诊治

骨性关节炎是一种老年性退行性疾病。当人体进入老年以后，随着身体机能的退化，使用多年的关节会自然磨损，首先是关节表面的软骨逐渐脱落、关节滑膜的功能衰退。       研究表明非手术治疗无法根治这种退行性疾病。值得说明的是，骨性关节炎在初期采取非手术治疗是可行的，但是到了晚期，人工关节置换手术是惟一的治疗手段。非手术治疗包括服药（镇痛消炎药，促进软骨修复的药，活血化瘀的药），理疗，关节腔内注射、关节镜治疗等。许多人对关节腔内注射这种治疗方法寄予厚望，认为是积水是造成骨关节炎的罪魁祸首。其实，这是一个认识的误区。骨关节炎的重要病理改变是负重关节软骨的磨损，关节积水不是原因，而只是该病的结果之一。当关节内出现关节积液（即滑膜炎）量比较多时，即便进行了良好的药物治疗，积液也难以迅速吸收。此时就有必要进行关节穿刺抽液。在骨关节炎早期，关节软骨刚刚发生损伤的时候，在关节内注射一些有利于软骨修复的药物很有意义。然而，这些非手术疗法都无法从根本上阻止关节软骨从关节面上进一步磨损和脱落，尤其是中期以后。这时可采取一些补救方法，如关节镜下的手术，能取出剥落的碎骨，修理毁坏的关节面。

 

值得指出的是，对于晚期的骨性关节炎患者，不应采取任何关节腔内注射。如果到了晚期，由于关节损坏严重出现疼痛难忍或者膝关节畸形时，关节表面置换是最好的治疗手段。