肩胛骨骨折有哪些表现？

肩胛骨前后均为肌肉包绕，骨折少见，约占全身骨折的 0.2%左右。

常见临床表现：

• 限于肩胛部肩关节活动时尤为明显，压痛部位多与骨折线相一致。
• 肿胀：粉碎性骨折者因出血多，肿胀明显易见，甚至皮下可有淤斑出现。而一般的裂缝骨折则多无肿胀。
• 关节活动受限：患侧肩关节活动范围受限，尤以外展为甚，并伴有剧痛而拒绝活动。

大多数肩胛骨体部骨折的患者的主要症状为患侧局部肿胀、疼痛及皮肤擦伤或挫伤。有时可见肩部主动外展活动受限等。此外，由于肩胛骨解剖形态特殊且被周围丰富的肌肉包裹，故肩胛骨体部骨折常常合并肋骨骨折或肺挫伤等其他肩部附近的损伤。

手术指征：

• 肩峰骨折大于 5 到 8 个毫米
• 肩胛冈骨折大于 5 到 8 个毫米
• 在横断面和冠状面上成角畸形大于 40 度骨折移位大于等于一个厘米的肩胛颈骨折
• 肩胛骨体部外缘骨折且涉及到盂肱关节，出现盂肱关节的明显移位
• 喙突骨折压迫神经以及血管等
• 关节盂缘骨折，骨折移位大于等于一个厘米

无手术指征的可保守治疗。