慢性下颌骨骨髓炎怎样诊断
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张国栋
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慢性下颌骨骨髓炎是因为下颌骨受感染而引起的一种慢性疾病，病变常累及骨膜、骨皮质和骨髓组织，慢性下颌骨骨髓炎可分为化脓性、特异性、放射性等。在临床上化脓性颌骨骨髓炎最为常见。下颌骨骨髓炎的感染来途径主要有三种：牙源性、损伤性和血源性。血源性颌骨骨髓炎临床上是比较少见的，这病常发生于小儿。牙源性颌骨骨髓炎是最常见的，慢性下颌骨骨髓炎怎样诊断呢，现在就为大家讲解。
如果急性下颌骨骨髓炎不能彻底治疗，可会转变为慢性下颌骨骨髓炎。在慢性下颌骨骨髓炎期间，急性期的症状一般大部分消退，全身症状不明显，疼痛也不明显。病理变化是局部纤维组织增生、肿胀、纤维化变硬。瘘管会经常流脓，甚至排出小块死骨可能。病变周围会出现多个牙松动，龈袋会流脓脓。当人体内抗力下降或者引流不通畅的时候，就会导致急性发作。
慢性下颌骨骨髓炎诊断要根据患者长期感染病史，再进行局部检查，根据疼痛、窦口流脓等症状，还结合 X 线片检查可以明确诊断。一般抽血检查显示白细胞总数会升高，中性白细胞比例会升高。
慢性下颌骨骨髓炎诊断不算复杂，但是治疗起来相对麻烦复杂，患者需要改善机体营养、免疫状况，要保持窦口引流通畅，需要及时拔除病源牙，并彻底清除病灶、摘除死骨治疗。
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