呼吸困难咳嗽怎么回事

呼吸困难是一种呼吸异常、不舒适的主观感觉,呼吸困难既是症状,即病人主观感觉呼吸气量不足、呼吸费力、窒息、胸闷,又是体征,即客观上表现为呼吸频率、深度和节律的变化,如呼吸急促、端坐呼吸、周期性呼吸等。

呼吸困难产生的机制复杂,尚未明确。呼吸系统的机械负荷增加、神经肌肉功能下降、呼吸驱动异常增加、反射反应增加或异常以上上述因素综合导致呼吸困难。呼吸困难咳嗽临床及其常见,病因错综复杂,但主要涉及为心肺的因素,肺部的原因为主要,以下一一简单叙述:

  • 肺源性 - 食物异物吸入气道,会导致病人持续性呛咳,异物阻塞气道通气量不足引起胸闷、呼吸困难;声门过敏水肿,有持续性刺激性干咳,声门水肿严重出现喘鸣音,呼吸困难,发声嘶哑;支气管哮喘咳嗽变异性哮喘,气道高反应性引起胸闷、气短、呼吸困难,反复发作性刺激干咳;慢性阻塞性肺气肿,往往患者有长期的吸烟史,反复慢性咳嗽、咳痰,逐渐进展到呼吸困难,一有感染就会加重;肺纤维化导致氧弥散障碍,肺部弹性下降,亦出现咳嗽、气短。
  • 心源性 - 心源性的呼吸困难咳嗽最常见就是急性左心衰了,急性左心衰竭的患者肺血管压力超负荷,容量超负荷,心脏充盈受损,心肌收缩力急剧下降,引起咳嗽咳粉红色泡沫痰,不能平躺,运动后可出现呼吸困难加重,需要及时就医。
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[1] 中国疾病预防控制中心
[2] 中华医学知识库
[3] 世界卫生组织
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张旭·住院医师
张旭住院医师三甲不可处方
广西中医药大学附属瑞康医院中医内科
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#非心源性呼吸困难#病因#呼吸内科
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吸气或呼气畅,进而产生胸闷、气短、紫绀等很常见,病因主要有肺部疾病、心血管疾病等病因治疗为主,对症治疗为辅,部分患者可治愈简介呼吸困难,是一种常见的临床表现,患者由于吸气或呼气畅,进而产生胸闷、气短症状,严重者可产生口唇紫绀、情绪烦躁、意识障碍等症状或体征。多种原因可导致呼吸困难,常见的病因有肺部疾病、心血管疾病等。呼吸困难的发病率很高,约有9%~13%的社区成人存在轻至中度的呼吸困难。呼吸困难主要采取病因治疗,根据同病因采取同治疗方法,从根本上缓解呼吸困难[1]。症状表现:呼吸困难最典型的症状是吸气或呼气畅,进而产生胸闷、气短等。诊断依据:临床医师结合患者病史、症状(呼吸困难和其他伴随症状)、影像学检查(X线检查、心电图和超声心电图、肺功能检查)和实验室检查(血常规和生化检查、动脉血脉分析等)做出诊断。呼吸困难有哪些类型?根据呼吸困难发生的同呼吸时段,可将呼吸困难分为以下几种:吸气性呼吸困难呼气性呼吸困难混合性呼吸困难潮式呼吸和间停呼吸是否具有传染性?是否常见?本病常见。呼吸困难的发病率很高,约有9%~13%的社区成人存在轻至中度的呼吸困难,40岁以上人群中15%~18%、70以上人群中25%~37%有呼吸困难症状[1]。是否可以治愈?可以治愈。部分患者祛除病因后即可获得痊愈,比如肺炎、肺气肿、中毒患者等。是否遗传?否。呼吸困难是否遗传取决于起病原因,大部分导致呼吸困难的疾病遗传。是否医保范围?是
张旭·住院医师党斌温主任医师首都医科大学附属北京天坛医院
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