肩袖损伤你知道多少？
孙华启
一提到肩痛、颈肩不适，很多人第一反应都是肩周炎。其实80%的肩部问题都不是肩周炎，而是肩袖损伤。
什么是肩袖损伤呢？肩袖损伤又称肩袖创伤性肌腱炎。冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌四块肌肉共同组成肩袖，它们的肌腱止于肱骨大、小结节把肩胛骨与肱骨相互连接，形状相似于袖口把肱骨固定在盂窝，故名肩袖。
NO.1
哪些原因能导致肩袖损伤呢？
1. 创伤
年轻人肩袖损伤的主要原因。
2. 血供不足
引起肩袖组织退行性变。
3. 肩部慢性撞击损伤
中老年患者其肩袖组织因长期遭受肩峰下撞击、磨损而发生退变。
NO.2
肩袖损伤的表现
疼痛与压痛：疼痛多位于肩前方；活动或增加负荷后加重；夜间症状加重，常痛醒；压痛多见于肱骨大结节近侧，或肩峰下间隙部位。功能障碍：主动活动受限；被动活动受限不明显。
肩袖损伤的治疗
临床应根据肩袖撕裂程度和患者的具体情况采取相应治疗方法。
1、非手术综合治疗
肩袖部分撕裂、不愿接受手术治疗的完全撕裂和老年患者，予镇痛、止血、脱水、活血化淤等药物治疗，同时配合局部痛点封闭、理疗，并将患肩用石膏或外展架功能位固定3～4 周，随后进行肩关节功能锻炼。
2、手术治疗
手术治疗适用于完全性肩袖撕裂和非手术治疗不满意的肩袖部分撕裂者。
无论是保守治疗还是手术治疗康复都是至关重要的。肩袖损伤后，都应进行系统的康复训练。所有康复训练都应在康复治疗师指导之下完成。
一般肩袖损伤之后都会有肩关节及周围的肌肉肌腱挛缩、关节僵硬以及手术后的疼痛肿胀、肌肉萎缩，如果不及时介入就会严重影响我们的功能，开封市人民医院康复医学科运用声、光、电、热、力、水、冷、磁等多种物理因子应用于骨科疾病的康复治疗，运动疗法、关节传统松解术、中药塌渍、蜡疗也是特色治疗方法。
成功治愈=50%手术+50%康复，手术是对损伤部位进行解剖上的修复，修复之后，需要进行功能性的专业训练。康复介入一定要尽早，只要患者病情许可，便可开始康复介入，早期康复介入可以最大限度的恢复患者肢体功能，减轻残疾，促进正常功能模式的形成，降低医疗费用，优化医疗资源配置，提高患者生活质量。所以，手术不是结束，康复才是开始！
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