正确理解胸部CT报告单的常见描述

随着胸部 CT 检查普及，许多胸部 CT 检查结果提示肺部占位、胸部阴影、肺结节、肺钙化灶、肺索条影和肺纤维灶，下面给大家科普一下。

1.肺结节

肺结节本身并不是一种病，影像学检查发现肺部有直径≤3cm 的阴影都叫做结节，其中<1cm 的叫做小结节，<0.5cm 的叫做微小结节。其实结节也可能是普通炎症引起的或者是结核感染引起的肉芽肿，并不代表得了肿瘤。

如果发现有结节，无论是实性结节、混合密度结节还是磨玻璃结节，都应该去胸外科就诊。医生需要结合全身情况综合考虑结节的性质，也需要根据结节的具体描述来评估 i 恶性概率，例如结节为密度高有钙化且边界清晰，那么大概率是良性；如果密度低，形状不规则且有毛刺，那么恶性的概率更大。

不过只有很少一部分查出肺结节之后通过手术明确是肺癌，绝大部分人就这样和肺结节长期共存、互不侵犯。因此提示大家，“重视却不紧张”才是此时的理想心态。

2.肺部占位

肺部占位是指在原本应该软绵绵的肺组织里多了硬性的病变，当肺内出现>3cm、密度大于肺部组织的实体阴影时，可能会在描述中写上肿物/占位/软组织影中的一个。

3.胸部阴影

常见的阴影包括高密度、低密度和水样密度阴影。高或低密度影是以正常组织作为标准来对比的。高密度影是指病灶密度高于正常组织密度，通常可能是钙化、出血、实体肿块引起的。与之相反，低密度影则是指比正常组织密度低的病灶，代表一种渗出性改变，一般可能是感染引起的。而水样密度阴影在正常的胸腔内不会出现，主要可能包括支气管囊肿、胸腺囊肿和胸腔积液。

4.肺钙化灶

钙化灶是指病理性钙化，局部发生钙盐沉淀，可以有多种形态，有点状、条状、结节状的钙化，大的叫块状钙化。钙化可能是代谢产物，或是感染或发炎后的痕迹或是肿瘤发展过程中因为坏死或者炎症反应形成的组织变化。钙化一般意味着疾病的愈合或者是结核的病变，和肿瘤并无太大关联，并不需要特别关注。

5.肺索条影和肺纤维灶

这两类都是慢性炎症或是原有疾病恢复之后留下的残影，一般不需要担心，如果医生看报告时结合片子并没有提出这点，大家就更不要担心。但一种情况要注意，那就是比之前新增了大面积的索条影或纤维灶，需要去看胸外科科和呼吸内科，确认是否有大面积炎症的出现。

CT 检查可以清晰地看到肺部内的结构和病变情况，但都反映的是当下的情况，对于肿瘤患者而言，需要定期复查，并且保存好每次的结果，方便对比分析。

在确诊方面，还是要以组织病理为金标准。另外，CT 扫描虽然有一定的辐射量，但不会对我们的健康造成明显的影响，备孕、怀孕和哺乳期的女性则需要提前咨询医生。