肺癌I-IV期如何划分及治疗方案选择
肺癌因其高发病率和高死亡率被称为“癌中之王”。所以许多人一听说发现肺癌，马上就去找医生要求手术，可是有时医生并不着急，而是要求病人再去做一些检查，病人有时会很不理解，这不是耽误病情吗？有时还会产生误会，认为医生乱收费和乱检查。
实际上医生是在给肿瘤做分期，通过一系列检查来判断癌细胞是只在局部，还是已经扩散到了淋巴结或身体其它器官。这些信息直接决定了肺癌的分期，才能决定下一步的治疗方案。
0期
称为原位癌，虽然这里有个癌字，但肿瘤很小，很局限，仅仅在原发局部位置，没有向周围扩张，未侵及周围组织，也无肺外转移。现在普遍认为原位癌不是真正意义上的癌，应属于癌前病变，所以大家看到原位癌中有个癌字，也不要紧张，这个并不属于癌。
如果在这个期间进行手术切除了，预后是很好的，也不需要再进行化疗和放疗。
I期
这个期间的肿瘤也比较小，且无淋巴结和远处的转移，通过手术可以完全切除，根据肿瘤的大小，又可分为IA期和IB期，肿瘤较小的为IA期，较大的为IB期。
II期
也分为IIA期和IIB期两个类型。IIA期包括两种情况：一是肿瘤稍大但无邻近淋巴结转移，二是较小的肿瘤，有周围淋巴结转移。IIB期的是指较大的肿瘤且有淋巴结转移，或大肿瘤，有或无肺周围结构受累，但无淋巴结转移。
0期、I期、II期肺癌，如果能及早发现，都是可以手术治疗的，治愈率很高。
但是如果肿瘤比较大、已经有肺门淋巴结转移、分化差、累及胸膜、脉管瘤栓等情况发生，患者需要行术后辅助化疗。
而对于由于伴随疾病而不能手术的早期肺癌患者建议看放疗科行放射治疗，也能取得与手术相似的结果。
III期
分为IIIA和IIIB期，到了这个期间，肿瘤都有淋巴结转移了，所以许多IIIA期和几乎所有IIIB期的肿瘤很难或是根本无法手术切除。对于III期肺癌，一般采取多学科、多手段、基于患者具体状况的个体化治疗，要优于任何单纯手段的治疗。
IV期
这个已经到了肿瘤晚期了，癌细胞转移至对侧肺的多个部位，或肺周围或心脏周围积液，或经血流转移至身体其他部位。癌细胞一旦进入血流，可以转移至身体的任何部位，但更多见的转移部位是脑、骨、肝和肾上腺等。
对于这个期别的疾病，已经是肿瘤的晚期了，治疗的目的主要是控制肿瘤，减轻由肿瘤引起的不适，防止进一步转移和延长患者生存期。
总结
一般来说，如患者身体状况允许，Ⅰ、Ⅱ期以及部分Ⅲa期肺癌应首选外科手术治疗，术后对于Ⅱ期以后的患者采用联合辅助放化疗。Ⅲb、Ⅳ期患者属中晚期肺癌，已失去外科手术治疗的最佳时机，治疗以化放疗、生物及靶向治疗为主。对于可手术切除的肺癌患者，尤其是早期肺癌（Ⅰ、Ⅱ期），全胸腔镜肺叶或者亚肺叶切除应为首选。
向本文作者提问
周晓副主任医师自营医生
安徽医科大学第二附属医院胸外科
好评99%|接诊量4978|响应时长51分钟
擅长：肺部结节（肺部磨玻璃结节）、早期肺癌、食管癌、手汗症、头汗症、赤面症、气胸、肺大疱、纵隔肿瘤（胸腺瘤等）、漏斗胸、肺转移瘤、血胸、肋骨骨折、胸腔积液等胸部疾病微创单孔、两孔胸腔镜手术治疗，肺结节的早期诊治，尤其擅长胸腔镜下亚肺叶切除（楔形切除、肺段切除、联合肺段切除）治疗肺磨玻璃结节，同时开展肺磨玻璃结节的消融治疗。支气管扩张、肺隔离症、肺部良性肿瘤、肺部错构瘤、食管癌、食管平滑肌瘤、食管间质瘤、胸腺瘤、纵隔肿瘤等胸部良恶性肿瘤的微创胸腔镜手术治疗，以及胸部外伤、肋骨骨折、食管异物的急救处理。
¥60起
问医生
#男性健康#肿瘤科#手术治疗#肺癌#肺Ca?#肺癌
阅读数 9
本文由作者上传，文章内容仅供参考。如有相关事宜可联系jdh-hezuo@jd.com
反馈
微信好友
朋友圈
疾病科普
查看更多
属于非小细胞肺癌中的一种表现为咳嗽、呼吸困难、咯血治疗上首选手术切除简介肺腺鳞癌，是指同一肺癌组织中，既有鳞癌成分，又有腺癌成分，且两种成分比例均超过了10%的原发性肺癌，是一种特殊的非小细胞肺癌。该病的发生可能与吸烟、职业、遗传等因素有关。临床表现包括咳嗽、呼吸困难、咯血、胸痛、体重减轻等。治疗上，因其具有肺腺癌、肺鳞癌双重恶性生物学行为特征，与单纯的肺腺癌或肺鳞癌相比，其具有更高的恶性程度、更强的侵袭性，并且较早出现淋巴和血行转移，从而使得患者生存率低，预后较差，放化疗效果也较差，目前手术仍是其首选的治疗方法，也是唯一能使患者治愈的方法[1-2]。症状表现：典型症状是咳嗽、呼吸困难、咯血。诊断依据：根据典型咳嗽、呼吸困难、咯血的病史特点，结合多部位CT、组织病理学检查，可确诊。肺腺鳞癌有哪些类型？是否具有传染性？否是否常见？本病较为少见，发病率仅为0.4%-4%[2]。是否可以治愈?可以治愈，部分患者通过手术治疗后可治愈。是否遗传？有是否医保范围？是
刘彦国主任医师北京大学人民医院
大家还在看
*本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅
0
0
0