止汗手术有风险吗？操作前必须知道注意事项

对于多汗症患者来说，手脚异常出汗不仅不舒服，还会影响日常生活。他们可能要经常换衣服，或者想握手的时候出汗太多。所以这类人一般会考虑手术来摆脱烦恼。汗液线由交感神经控制，汗液分泌过多通常是由于交感神经亢进，所以常见的止汗手术会切断交感神经，称为交感神经切除术。止汗手术虽然效果不错，但是还是有一定风险的。

 

 

以下是交感神经切除术的一些注意事项。

考虑手术前使用止汗剂。

当腋窝、手掌、面部出现出汗、发红时，可能是多汗症的症状，可以考虑做止汗手术，但任何手术前都必须仔细评估。建议在尝试止汗剂、口服和外用药物或其他非侵入性方法失败后再做手术。

 

事实上，大多数系统性特发性多汗症患者只需口服药物，继发性系统性多汗症是由疾病引起的过热引起的，因此皮肤科医生需要进行专业评估。

切断交感神经阻断汗腺传递。

简单来说，交感神经切除术的目的是切断和干扰脊柱和汗腺之间的神经信号传递。医生会用视频辅助胸腔镜在腋下做小锁孔切口，每个直径约半厘米，切断胸部的交感神经或神经节，但这不会伤害交感神经系统，因为它的神经功能重叠。

 

由于是小切口手术，患者痛苦少，恢复速度快，是一种低侵入性的治疗方法。手术过程只需要一个小时左右，然后手术结束当天就可以回家了，但是可能会造成切口和胸部酸痛，缝线会逐渐消失。平时可以隔天洗一次澡，过几天就可以恢复正常的生活和工作。

适合大部分人但涉及手术风险。

一般只要年龄在10-65岁之间，大多数人都可以进行交感神经切除术，但如果患有呼吸循环系统疾病、胸膜疾病、未经治疗得甲状腺疾病和胸部瘢痕过多，就不适合这种手术。

 

至于手术的风险，因为需要全身麻醉，和其他手术一样，可能存在药物、出血、感染的风险。在少见的情况下，会出现血胸。血胸是指由于某种原因，血液在胸部和肺部（称为胸膜腔）之间流动的状态。如果血块无法清除，可能需要胸腔镜手术。

交感神经切除术的副作用。

交感神经切断术是一种不可逆的手术。如果考虑这个疗程，一定要做详细的研究，找一个对这个手术比较了解，经验丰富的医生，向其他做过这个手术的患者咨询。以下是交感神经切除术后可能出现的副作用：

 

代偿性排汗：这是最常见的副作用，70%的患者都有这种情况。出汗部位包括背部、腹部、大腿和脚部。值得注意的是手心出汗比较轻微，腋下出汗比较严重。但大多数情况下，相对于术前多汗症的问题，是可以耐受和处理的。

 

面部干燥：部分患者术后可能会感到面部、颈部和头皮干燥，但涂抹保湿霜可以缓解问题，皮肤干燥也可能有助于改善痤疮。

 

味觉出汗：少数人吃东西或闻到食物时，脸上会出汗，但基本上没有严重问题。

 

霍纳综合征：霍纳综合征是一种少见的症状，发生在进行了面部交感神经切除术的多汗症患者身上。症状包括眼睛下垂，瞳孔缩小，脸上没有出汗。

 

神经炎和神经疼：少数患者会感到肩胛骨疼痛，但通常不会加重，一段时间后消失，也可以用无类固醇消炎止痛药治疗。此外，如果脊神经受伤，上肢会感到瘫痪和无力，但这是一种少见的情况。

 

 

心率下降：很多患者术后会出现心率下降，但不会影响运动耐量，也可能会给心律失常患者带来一些好处，但这不适用于需要高心肺能力的运动员。