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甲亢了做手术有风险么?

甲亢了做手术有风险么?

甲亢一定要做手术么?甲亢手术会不会有危险?手术后自己就痊愈了吗?切掉了甲状腺有哪些并发症?甲状腺手术怎么做?生活中甲亢的人并不在少数,很多人都会有这样的困扰,今天我们就给大家介绍一下甲亢及甲亢手术。

 

甲亢是什么?

 

甲亢是甲状腺功能亢进的简称,是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病。甲亢症状就是由甲亢引起的一系列身体反应。主要临床表现为多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢症候群,神经和血管兴奋增强,以及不同程度的甲状腺肿大和眼突、手颤、胫部血管杂音等为特征,严重的可出现甲亢危相、昏迷甚至危及生命。

 

 

 

甲状腺手术介绍

 

甲亢是因为甲状腺合成、分泌甲状腺激素过多导致的,甲状腺相当于制造甲状腺激素的工厂,手术将大部分甲状腺切除,也就是生产甲状腺激素的工厂规模减小了很多,产生的甲状腺激素自然就少了,从而达到治疗甲亢的目的。

 

正常人甲状腺的重量约有20~30g。甲亢手术多采用一侧甲状腺全部切除,另一侧甲状腺次全切除,保留4~6g甲状腺组织;当然也可以进行双侧甲状腺次全切除,每侧保留2~3g甲状腺组织。

 

甲状腺手术优点

 

这种治疗方式的优点是疗程短,治愈率高,复发率低;

 

 

 

甲状腺手术缺点 

 

治疗后甲状腺功能减退症甲减)的发生率显著增高,因为工厂大部分被拆掉了,生产的甲状腺激素明显减少,可能满足不了身体的需要。

 

哪些甲亢患者适合手术治疗

 

①中、重度甲亢,长期药物治疗无效或效果不佳或坚持长期药物治疗有困难(比如不能耐受药物副作用)的患者。

 

②停药后复发,甲状腺较大的患者。

 

结节性甲状腺肿伴甲亢的患者。

 

④甲状腺肿大对周围脏器有压迫(比如甲状腺压迫气管造成呼吸困难)或胸骨后甲状腺肿的患者。

 

⑤疑似与甲状腺癌并存者。

 

⑥儿童甲亢用抗甲状腺药物治疗效果较差者。

 

⑦妊娠期甲亢药物控制不佳者,可以在妊娠中期(第13~24周)进行手术治疗。

 

手术随时都可以做吗?

 

不是。拟手术治疗的甲亢患者还应满足如下条件才能进行手术治疗:术前需口服抗甲状腺药物一段时间,直到甲亢的临床症状消失,心率、体重恢复到病前的正常水平,并且血中的甲状腺激素水平降到正常才能手术。

  

甲亢手术的治愈率及复发率

 

甲亢手术治愈率可以达到90%~95%,复发率为0.6%~9.8%。(手术医生的水平也会影响治愈率和复发率)

 

手术后有哪些并发症

 

①永久性甲状腺功能减退症,发生率为4%~30%。

 

甲状旁腺功能减退症甲旁减):分为一过性和永久性,永久性的发生率为0~3.6%。

 

喉返神经损伤:发生率为0~4.3%。

 

④其他还有呼吸困难、喉上神经损伤、发生甲亢危象等。

 

出现手术并发症该怎么办

 

①甲状腺功能减退症:患者需要长期口服左甲状腺素替代治疗。

 

②甲状旁腺功能减退症:患者可出现颜面麻木、手足抽搐,查血钙降低,一过性甲旁减一般在术后1~7天内恢复,永久性甲旁减需长期口服钙剂、维生素D类药物治疗。

 

③喉返神经损伤:单侧损伤会引起声音嘶哑,双侧损伤会导致失音或严重呼吸困难,需要紧急处理。如果是由术中牵拉、压迫等引起的暂时性损伤,可以行理疗、功能锻炼,症状多可在数周至半年内恢复,如果是喉返神经被切断,则是永久性损伤。

 

④呼吸困难:多发生于术后48小时内,常见原因包括手术创面出血、喉头水肿、气管塌陷、双侧喉返神经损伤等,严重者可发生窒息,需由医师紧急处理。

 

⑤甲亢危象:多见于术前准备不充分的患者,会危及患者生命, 需要及时就医。

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糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一。患者需严格控制血糖,合理使用降糖药,将血糖控制在正常水平。血糖控制不佳时,身体会产生酮体,对肾脏造成伤害,加速并发症的发展。 为了避免糖尿病合并高血压,患者应定期进行化验检查。此外,中医调理和适度锻炼也是辅助治疗的重要手段。 值得注意的是,以上建议仅基于患者简单描述,具体治疗方案需由医生根据详细病情制定。 京东健康互联网医院汇聚数万名在线专家,提供内分泌科、中医内分泌科和小儿内分泌科等专业服务,满足糖尿病患者的多样化需求。此外,还提供男科、妇科、心理科和眼科等独立科室的专业服务,确保每位患者都能获得个性化的诊疗方案。 通过在线平台,打破地域限制,实现远程医疗服务,提供便捷、隐私保护的慢性病管理。康复随访服务在慢性病管理中至关重要,医生通过定期随访调整治疗方案,并为患者提供学习资源,增强疾病认知。患者通过完成随访任务,不仅提升自我管理能力,还能获得积分、优惠券等奖励,激励积极参与康复过程。

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糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症,患者一般可以通过静脉注射小剂量的碳酸氢钠进行补碱。通常会在患者血PH值低至6.9-7.0时,进行补碱来纠正患者酸中毒的情况。 然而,补碱过快、过多可能会加重患者组织缺氧的症状,导致患者血钾下降,出现反跳性碱中毒。患者还可以通过补液、补充胰岛素的方式,纠正酮症酸中毒的症状。 若是患者在治疗后出现低钾血症,在血钾低于5.5mmol/L时,可以进行静脉补钾。治疗主要是补液,一般是先盐水后糖水、先晶体后胶体、见尿补钾,再一个是给予小剂量的胰岛素持续静点,以及还有必要的时候要纠正酸中毒,以及去除诱因等治疗。 糖尿病酮症酸中毒患者,症状的加重,主要表现为很明显的失水,有体重下降、口干舌燥、眼球凹陷、皮肤弹性差。严重的可能会出现血压降低,甚至出现休克。 京东健康互联网医院汇聚数万名在线专家,设有内分泌科、中医内分泌科和小儿内分泌科,全面满足糖尿病患者的多样化需求。我们还提供男科、妇科、心理科和眼科等独立科室的专业服务,确保每位患者都能获得个性化的诊疗方案。 通过在线平台,我们打破地域限制,实现远程医疗服务,提供便捷、隐私保护的慢性病管理。康复随访服务在慢性病管理中至关重要。医生通过定期随访调整治疗方案,并为患者提供学习资源,增强疾病认知。患者通过完成随访任务,不仅提升自我管理能力,还能获得积分、优惠券等奖励,激励积极参与康复过程。希望这些服务能帮助您更好地管理健康,祝您早日康复!

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糖尿病肾病是一种常见的并发症,对于糖尿病患者来说,及时诊断和治疗至关重要。 首先,需要了解糖尿病肾病的一些常见症状,如蛋白尿、水肿、高血压等。对于非糖尿病患者的空腹血糖值,正常范围在3.9至6.1毫摩尔每升以上。如果您不是糖尿病患者,但空腹血糖值为5.97毫摩尔每升,建议您定期进行血糖检查。 对于糖尿病肾病的治疗,主要包括对症治疗、对因治疗和综合治疗。对症治疗包括使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素II受体拮抗剂(ARB);对因治疗则是降低蛋白尿以减少肾脏损伤;综合治疗包括低蛋白饮食和必需氨基酸的补充。 需要注意的是,以上只是医生根据患者简单描述给出的意见。具体的治疗方案应由医生根据患者的详细病情制定。 京东健康互联网医院汇聚了数万名在线专家,提供内分泌科、中医内分泌科、小儿内分泌科等多个科室的专业服务,全面满足糖尿病患者的多样化需求。通过在线平台,我们打破地域限制,提供便捷、隐私保护的慢性病管理。康复随访服务在慢性病管理中至关重要,医生通过定期随访调整治疗方案,并为患者提供学习资源,增强疾病认知。患者通过完成随访任务,不仅提升自我管理能力,还能获得积分、优惠券等奖励,激励积极参与康复过程。

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患者询问血钙高是否可以食用高蛋白零食,并表示想增加免疫力。

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医生建议:对于血钙高的患者,需要定期复查血钙水平,并遵循医生的治疗建议。同时,在食用任何新的食物或保健品之前,应该先咨询专业医生或营养师的意见。特别是如果患者有特殊的健康状况或正在服用药物。保持良好的生活习惯和饮食习惯也是非常重要的。

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患者询问关于慢性肾脏疾病引起的甲状旁腺功能亢进的降钙药物。医生建议确认是否是西那卡塞,并解释该药物的作用是降低甲状旁腺素的含量和钙的浓度。

就诊科室:药剂科

总交流次数:47

医生建议:疾病判断:慢性肾脏疾病引起的甲状旁腺功能亢进。 用药建议:西那卡塞可以降低甲状旁腺素的含量和钙的浓度,但请确认是否是此药。 治疗建议:定期检查钙和磷的浓度,遵医嘱服药。 生活建议:注意饮食均衡,避免摄入过多含钙食物,保持良好的生活习惯。祝您早日康复!

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