甲亢了做手术有风险么？

甲亢一定要做手术么？甲亢手术会不会有危险？手术后自己就痊愈了吗？切掉了甲状腺有哪些并发症？甲状腺手术怎么做？生活中甲亢的人并不在少数，很多人都会有这样的困扰，今天我们就给大家介绍一下甲亢及甲亢手术。

 

甲亢是什么?

 

甲亢是甲状腺功能亢进的简称，是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病。甲亢症状就是由甲亢引起的一系列身体反应。主要临床表现为多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢症候群，神经和血管兴奋增强，以及不同程度的甲状腺肿大和眼突、手颤、胫部血管杂音等为特征，严重的可出现甲亢危相、昏迷甚至危及生命。

 

 

 

甲状腺手术介绍

 

甲亢是因为甲状腺合成、分泌甲状腺激素过多导致的，甲状腺相当于制造甲状腺激素的工厂，手术将大部分甲状腺切除，也就是生产甲状腺激素的工厂规模减小了很多，产生的甲状腺激素自然就少了，从而达到治疗甲亢的目的。

 

正常人甲状腺的重量约有20~30g。甲亢手术多采用一侧甲状腺全部切除，另一侧甲状腺次全切除，保留4~6g甲状腺组织；当然也可以进行双侧甲状腺次全切除，每侧保留2~3g甲状腺组织。

 

甲状腺手术优点

 

这种治疗方式的优点是疗程短，治愈率高，复发率低；

 

 

 

甲状腺手术缺点 

 

治疗后甲状腺功能减退症（甲减）的发生率显著增高，因为工厂大部分被拆掉了，生产的甲状腺激素明显减少，可能满足不了身体的需要。

 

哪些甲亢患者适合手术治疗

 

①中、重度甲亢，长期药物治疗无效或效果不佳或坚持长期药物治疗有困难（比如不能耐受药物副作用）的患者。

 

②停药后复发，甲状腺较大的患者。

 

③结节性甲状腺肿伴甲亢的患者。

 

④甲状腺肿大对周围脏器有压迫（比如甲状腺压迫气管造成呼吸困难）或胸骨后甲状腺肿的患者。

 

⑤疑似与甲状腺癌并存者。

 

⑥儿童甲亢用抗甲状腺药物治疗效果较差者。

 

⑦妊娠期甲亢药物控制不佳者，可以在妊娠中期（第13~24周）进行手术治疗。

 

手术随时都可以做吗？

 

不是。拟手术治疗的甲亢患者还应满足如下条件才能进行手术治疗：术前需口服抗甲状腺药物一段时间，直到甲亢的临床症状消失，心率、体重恢复到病前的正常水平，并且血中的甲状腺激素水平降到正常才能手术。

  

甲亢手术的治愈率及复发率

 

甲亢手术治愈率可以达到90%~95%，复发率为0.6%~9.8%。（手术医生的水平也会影响治愈率和复发率）

 

手术后有哪些并发症

 

①永久性甲状腺功能减退症，发生率为4%~30%。

 

②甲状旁腺功能减退症（甲旁减）：分为一过性和永久性，永久性的发生率为0~3.6%。

 

③喉返神经损伤：发生率为0~4.3%。

 

④其他还有呼吸困难、喉上神经损伤、发生甲亢危象等。

 

出现手术并发症该怎么办

 

①甲状腺功能减退症：患者需要长期口服左甲状腺素替代治疗。

 

②甲状旁腺功能减退症：患者可出现颜面麻木、手足抽搐，查血钙降低，一过性甲旁减一般在术后1~7天内恢复，永久性甲旁减需长期口服钙剂、维生素D类药物治疗。

 

③喉返神经损伤：单侧损伤会引起声音嘶哑，双侧损伤会导致失音或严重呼吸困难，需要紧急处理。如果是由术中牵拉、压迫等引起的暂时性损伤，可以行理疗、功能锻炼，症状多可在数周至半年内恢复，如果是喉返神经被切断，则是永久性损伤。

 

④呼吸困难：多发生于术后48小时内，常见原因包括手术创面出血、喉头水肿、气管塌陷、双侧喉返神经损伤等，严重者可发生窒息，需由医师紧急处理。

 

⑤甲亢危象：多见于术前准备不充分的患者，会危及患者生命， 需要及时就医。