明明打了麻药，为什么手术中还是会感到疼痛呢？

案例：黄先生发现自己肛门长了一个又痛又肿的脓包，跑去看医生之后发现是“脓疡”，医生建议他赶紧做脓包引流，没想到在手术过程中，明明就打了麻醉，但放引流管把脓汁导出来的时候，还是非常痛，让他不禁怀疑“刚刚真的有打麻醉吗？”

 

为什么需要做脓包引流？

“脓疡”这种感染性的疾病，是因为病原菌进入组织里感染后造成的“疔子”。而脓疡中的脓汁就是造成感染的来源，所以第一时间必须把脓汁排出，而为了脓疡中的脓汁可以流出来，医师会先观察脓包的位置、大小，还有上面有没有小开口。

 

如果是皮肤脓疡，位置方便，还小于1公分，又有小开口，就可以试着把它挤出来，但千万不要自己来，因为脓疡已经是感染的状况，如果在挤的过程中又加重感染，反而会更难处理。不过脓疡如果摸起来还很硬，表示里面的组织还是发炎状态，可以先用抗生素杀死病原菌，或许还没化脓就会解除发炎、自然就消下去了。

 

至于腹部脓疡、肛门脓疡、肝脓疡等其他地方的脓疡，因为位置特殊，而且通常长得比较大，就必须做引流。也就是在脓包上划一刀，让脓包有个开口，再放置引流管，把脓汁导引出来。

为什么打了麻醉还是会痛？

因为脓疡中是空腔，如果麻醉打在脓疡上，只是刚下去那刀不痛，但是抽吸的时候，会因为拉扯到旁边的组织而感到疼痛；而且肛门、皮肤上的脓疡通常还会进行清创，把周边的肉一起挖干净，疼痛程度就更大，但如果要连周边组织都一起麻醉，医师会看看这个脓疡是不是很大，不然一般做门诊手术，通常不太会打麻醉，因为麻醉那针下去也很痛，如果脓疡不大，其实不必要。

 

而如果是比较大的伤口，通常会打半身麻醉或是局部麻醉，但是半身麻醉的痛感也非常高，要等1~2分钟才会慢慢觉得麻麻的，而且手术过程中还是会有被拉扯的、抽出脓汁的感觉，所以有些比较敏感的人还是会觉得痛。

 

 

不过针对腹部脓疡或是肝脓疡，因为开的伤口比较大，一定会进行半身麻醉或局部麻醉，借由电脑断层或是超音波来判断引流管放置位置，看脓疡的大小，可能不会像肛门或皮肤这么快就清理干净。而引流的过程也会碰触血管，要注意是否流出过多血液，所以有凝血功能异常的人就不适合进行引流手术。