全身麻醉是什么概念?如何配合医生麻醉以及手术?

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王泓源
三甲医院医生

全身麻醉到底怎么回事?

 

全麻就像飞机飞行,分为飞机起飞、空中飞行、飞机降落三个过程。

 

全身麻醉也分为三个过程,包括诱导(将患者置于麻醉状态)、维持(维持麻醉状态)和恢复阶段(让患者从麻醉状态中恢复过来)。

 

 

1.诱导期:

 

麻醉诱导的目的是使患者从清醒状态变为麻醉状态。静脉麻醉药、止痛剂、肌肉松弛剂等。通常使用,患者在几分钟内发生如下变化:从意识状态到意识消失;呼吸16-20次/min停止呼吸,需要气管插管(将气管导管插入肺部,用呼吸机代替患者呼吸);从存在到消失的痛苦。在此期间,患者的重要功能发生了很大变化,需要密切监测,随时准备应对情况。

 

2.维持期:

 

诱导期结束后,外科医生要做好手术准备。在诱导期,麻醉只能维持很短的时间。麻醉药物应在手术过程中持续使用,以保持一定的麻醉深度。一般有静脉全身麻醉药、吸入全身麻醉药等。依据麻醉深度及对病人的影响调整用药。维护期间进行监护,随时观察手术对患者生命的影响,必要时及时干预,确保患者生命安全。

 

3.恢复期:

 

手术结束后,患者进入恢复期。麻醉药品将被停用,一些药物将被用于逆转麻醉药品的影响。在麻醉恢复室,患者的意识会逐渐恢复,患者的生命体征仍会持续监测。一些药物被用来减轻病人的不适。

 

作为病人如何配合麻醉和手术?

 

 

除了医护人员的技术水平和兢兢业业的工作精神,患者的配合对于麻醉和手术的顺利进行也非常重要。

 

1.全身放松,消除紧张情绪。压力过大,睡眠不好,会导致手术当天血压过度升高。如果收缩压高于180mmHg,手术将暂停。

 

2.要严格按照医生的指示进行准备,要告诉医生真相。特别是全麻手术前,是否进食、发热、女性痛经等,都应先告知医生,让医生考虑是否暂停手术,避免术中意外。

 

3.进入手术室前,大便失禁的患者,带着活动假牙的患者,应拔掉假牙,以防麻醉插管时脱去,误入食道或呼吸道。进入手术室前,必须将贵重物品交由病房护士长或家属保管,不得带至手术室;进入手术室时,应按规定换鞋、戴手术帽。

 

4.不同手术,不同麻醉,不同体位。腰麻和硬膜外麻醉采用坐位或侧位手术,术中体位应充分暴露手术区域,方便操作者。在护士给你摆好姿势之后,你不能随意移动或改变。如果你有任何不适或疼痛,可以告诉你的医生。

 

5.有些手术要插导尿管或胃管,会给你带来一些不适或疼痛,但你要忍着,千万不要随意拔导尿管。

 

6.非全麻手术时,病人在手术台上是清醒的,应安静地闭着眼睛做手术,不要随便和医护人员交谈,更不要随便怀疑他们说的某些话,以免造成误解。

 

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