什么是安全的麻醉?病人在麻醉之前必须知道
安全的麻醉方式:
这样可以帮助患者顺利地度过围术期,保证患者在术前、术中、术后的安全性,减少手术并发症。
为什么在手术前签署麻醉同意书?
因个体差异及并发疾病的不同,各人对麻醉的耐受性和应答各不相同,任何麻醉均有一定的危险性,虽然按照各种手术常规实施麻醉,但在麻醉过程中仍可能发生一些意外事件和并发症。
身为病人及家属,您有必要且有权利充分了解您所接受的麻醉方式的利弊及相关风险,并有权提出您的疑问和要求,以表明您对接受此麻醉方式的态度。麻醉品使用前的谈话和签署麻醉同意书,体现了对病人意志和生命权的尊重,是本着实事求是、尊重科学的态度完成的医疗程序,不应被误解为逃避责任的行为。
麻醉前病人需要做些什么?
- 戒烟戒酒,早晚刷牙,有口腔疾病者应及早诊断和治疗;
- 术前因其他疾病需服药者,须向医师说明,以确定是否需停药;
- 术前禁食至少8小时,至少4小时不饮酒,术前服用含微量水的药物;
- 排空小便;
- 由于术前访问,病人最好在术前留在病房,不要外出;
- 手术前要充分休息。如果你有焦虑和不安的眼睛,你可以按照医生的指示服用镇静安眠药;
- 女患者不能化妆,尤其是唇部和指甲,以免影响观察皮肤颜色及判断病情;
- 去掉“外物”,患者戴有活动假牙、牙托,应取出假牙,以防麻醉插管时脱去,误入食道或呼吸道。如:眼镜、耳环、戒指、手表、手镯、发夹、项链等贵重物品请勿带入手术室,以免在使用电刀时丢失或烧伤。
病人在麻醉前为什么要强调禁饮禁食呢?
许多患者或家属不理解术前饮食的重要性,有的患者和家长生怕委屈自己和孩子,甚至认为在手术前吃得太饱,才能更好地“忍耐手术”,“饿着肚子做手术”是无法忍受的。所以,常常有病人或家属不听劝告、不加劝告而在术前进食,也有病人术前不告诉自己进食的,等到术中出现危险后再去追问才说出真相。
胃肠准备是术前准备的重要组成部分,主要用来预防因麻醉或吸入性肺炎引起的呕吐。误吸胃吸在麻醉诱导期及苏醒期最易发生呕吐,当胃贲门括约肌松动时,如果在进食或大量饮水后达不到规定时间,胃内容物仍不能进入肠道,仰卧时可经贲门及食管回流至咽喉,同时由于麻醉的作用,患者保护性呛咳反射消失,因而极易发生误吸气管返流物误吸入气管的危险,不仅影响手术的正常进行,而且可能引起严重的并发症,甚至危及患者的生命。
所以从什么时候开始手术前不能吃东西,喝水?根据患者的年龄、手术部位、手术类型、手术大小、手术时间等,一般手部外科手术应在手术前12小时禁食,4小时开始禁止饮水。在清洗灌肠后,患者可在术前4小时饮用250-500ml白开水或糖水,但绝不能再吃其他高营养饮料或固体食品。
在此必须强调的是,牛奶食品不属于饮料,而属于固体食品,因为它在消化前需要更长的时间。手术当天早晨起来后,第一次手术的病人不能喝水,也不能吃任何食物;第二次手术的病人可以在手术前4小时喝少量白开水或糖水。儿童病人在手术前6小时禁止进食,2~3小时开始禁止饮水。
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