50多岁的张女士像往常一样去牙医诊所做常规口腔检查和牙齿清洁。我注意到她的牙列相当不规则,有些牙齿缺失,几乎所有牙齿的咬合面都严重不对称磨损,有些牙齿甚至不到牙釉质的一半;另外,她张不开嘴。
牙列不全影响咬合颞下颌关节。
“你是不是经常头疼,觉得头和脖子都很紧?”我问她。她几乎从治疗椅上跳了起来。“你怎么知道的?我头痛了三十多年,几乎天天靠止痛药过活!”然后我问:“你睡眠质量好吗?”好像终于有人说出了她的想法,她看起来快要哭了。“我每天只能睡3~4个小时,吃了安眠药也无济于事!不知道有多少医生,没人能查出我的问题!”
摸了摸头颈咀嚼肌和颞下颌关节(俗称下巴关节),让可怜的女士张嘴做了一些动作,发现她的咬合有严重的问题,好像是先天性牙列紊乱引起的,后天拔了一些牙。最糟糕的是一个牙医帮她做了一些可怕的牙套,加重了咬合问题。经过我的检查,大概唯一好的就是她的颞下颌关节还是健康的。
隐形牙套矫正了他的牙齿和颌骨,停止服用止痛药。
“张小姐,你的长期头痛和你咬合不好有很大关系。”我开始向她解释我刚才摸她的时候发现了什么。她睁大眼睛不停地点头:“从来没有医生告诉过我这些,是牙医告诉我这些的!”“嗯,我相信如果我们帮你改善咬合不正,你得长期头痛问题应该就解决了。”我这样安慰她。
几乎立刻,张小姐就接受了我们的建议,从正畸治疗开始,把错位的牙齿排列整齐,把那些做得不好的牙套去掉。她开始戴隐适美隐形牙套不到一个月,所以她不必依靠止痛药生活,她的睡眠状况也改善了很多。目前,她几乎完成了隐形矫正,并开始通过人工种植牙修复缺失的牙齿。
咀嚼肌疲劳引起的颞下颌关节综合征。
张小姐的诊断是所谓的“颞下颌关节综合征”,她的长期头痛问题来源于不良的“咬合干扰”,导致咀嚼肌过度疲劳。当她的嘴张开,下颌移动时,后牙区的臼齿会先撞到对面的牙齿,称为咬合干扰。
咬合干扰会导致咀嚼肌过度兴奋,使其保持运动,从而引起长期头痛。所以这些遮挡干扰不好的问题去掉了,她的问题自然就解决了。

有疑问?在线咨询专业医生
获得专业医疗建议,无需等待预约
文章 颞下颌关节紊乱症:揭秘病因与治疗方法


疾病解码者
文章 揭秘夜间磨牙:成因、影响及应对方法


医学奇迹见证者
文章 鼻咽癌放疗并发症与日常保养


未来医疗领航员
文章 颞下颌关节紊乱综合征:了解症状及应对方法


医学奇迹见证者
文章 脸颊骨头响是怎么回事?


家庭医疗小助手
文章 如何应对隆鼻失败后遗症?


运动与健康
文章 下巴脱臼是怎么回事?


疾病解码者
文章 牙齿不整齐不治疗会怎样?


全球医疗视野
文章 牙齿不齐不治疗会怎样?


健康百科
文章 牙齿矫正能带来美丽笑容吗?


跨界医疗探索者
我发现自己的脸一边大一边小,嘴巴和眉毛也有些问题,可能是什么原因?我平时睡觉习惯只睡一边,会不会是这个原因?
就诊科室:小儿外科
总交流次数:51

黄泽油
副主任医师
崇义安康中医医院
患者因长期偏侧咀嚼导致面部不对称,左边额头比右边大,影响外观。医生建议改变咀嚼习惯,左右轮流使用,避免长期压迫一侧睡觉,虽然改善会很慢,但可以预防进一步加重。
就诊科室:儿童口腔科
总交流次数:34

田朝霞
主治医师
北京市朝阳区双桥医院
我十五岁了,长期单侧咀嚼,导致面部不对称,想知道能否改善?患者男性15岁
就诊科室:中医儿科
总交流次数:8

袁金涛
主治医师
郑州市第一按摩医院
大家都在问

左良
副主任医师
口腔颌面外科
湖南省肿瘤医院

姜胜军
副主任医师
牙体牙髓科
武汉大学人民医院

张太阳
主治医师
正畸科