头痛30年无药医！牙医找到颞下颌关节的病因

50多岁的张女士像往常一样去牙医诊所做常规口腔检查和牙齿清洁。我注意到她的牙列相当不规则，有些牙齿缺失，几乎所有牙齿的咬合面都严重不对称磨损，有些牙齿甚至不到牙釉质的一半；另外，她张不开嘴。

 

牙列不全影响咬合颞下颌关节。

“你是不是经常头疼，觉得头和脖子都很紧？”我问她。她几乎从治疗椅上跳了起来。“你怎么知道的？我头痛了三十多年，几乎天天靠止痛药过活！”然后我问：“你睡眠质量好吗？”好像终于有人说出了她的想法，她看起来快要哭了。“我每天只能睡3~4个小时，吃了安眠药也无济于事！不知道有多少医生，没人能查出我的问题！”

 

摸了摸头颈咀嚼肌和颞下颌关节（俗称下巴关节），让可怜的女士张嘴做了一些动作，发现她的咬合有严重的问题，好像是先天性牙列紊乱引起的，后天拔了一些牙。最糟糕的是一个牙医帮她做了一些可怕的牙套，加重了咬合问题。经过我的检查，大概唯一好的就是她的颞下颌关节还是健康的。

隐形牙套矫正了他的牙齿和颌骨，停止服用止痛药。

“张小姐，你的长期头痛和你咬合不好有很大关系。”我开始向她解释我刚才摸她的时候发现了什么。她睁大眼睛不停地点头：“从来没有医生告诉过我这些，是牙医告诉我这些的！”“嗯，我相信如果我们帮你改善咬合不正，你得长期头痛问题应该就解决了。”我这样安慰她。

 

 

几乎立刻，张小姐就接受了我们的建议，从正畸治疗开始，把错位的牙齿排列整齐，把那些做得不好的牙套去掉。她开始戴隐适美隐形牙套不到一个月，所以她不必依靠止痛药生活，她的睡眠状况也改善了很多。目前，她几乎完成了隐形矫正，并开始通过人工种植牙修复缺失的牙齿。

咀嚼肌疲劳引起的颞下颌关节综合征。

张小姐的诊断是所谓的“颞下颌关节综合征”，她的长期头痛问题来源于不良的“咬合干扰”，导致咀嚼肌过度疲劳。当她的嘴张开，下颌移动时，后牙区的臼齿会先撞到对面的牙齿，称为咬合干扰。

 

咬合干扰会导致咀嚼肌过度兴奋，使其保持运动，从而引起长期头痛。所以这些遮挡干扰不好的问题去掉了，她的问题自然就解决了。