耳鸣的常见病因

突然耳鸣临床上最常见的疾病是突发性神经性耳鸣,可能与内耳供血不足、内耳缺血缺氧等因素有关系。常见原因可能与内耳膜迷路积水、内耳毛细胞损害、内耳血管痉挛、内耳血栓形成等诱因可能有关系。这种疾病临床上可能还伴有听力下降、耳闷堵感、眩晕等相关的表现。

临床上通过纯音听阈检查,可能显示为神经性耳聋,这种情况临床上应用扩血管、营养神经、针灸、高压氧、激素等综合的治疗,部分病人耳鸣能有缓解。

其他的疾病,包括分泌中耳炎诱发的耳鸣,以及血管搏动性耳鸣咽鼓管异常开放症诱发的耳鸣等。

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王维海·主治医师
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寿光市马店医院全科
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擅长:神经内科常见病的诊断和治疗,尤其是对脑卒中,后遗症的康复训练,头痛,头晕,失眠症状等的诊断和治疗有一定的临床经验!2021年完成省全科医学培训,在呼吸系统,消化系统,内分泌系统疾病治疗有一定见解!
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耳鸣是有外界声源时所感知到的声音耳鸣的原因至今尚明确,主要影响日常生活治疗目标是通过治疗重回日常生活简介常见病,耳鸣是有外界声源时所感知到的声音。耳鸣源于拉丁词tinnere,原意为耳部响铃样声音,现指主观上感觉而内或头部有声音,但外界并相应声源存在[2]。其发病机制目前尚明确,预后欠佳。症状表现[2]:主要临床表现即在外在声源的情况下听见声音。诊断依据[2]:耳鸣的诊断极为困难,因为耳鸣是许多疾病的一种症状,促发及影响因素又极多,且与患者的心理状态有密切的关系。诊断时应力求:定性,为主观耳鸣还是客观耳鸣;定位,病变部位诊断;定因,病因诊断;定量,分级诊断。疾病类型[2]:耳鸣的分类方法较多。1.根据耳鸣的部位:(1)耳源性耳鸣,指耳鸣的病变部位位于听觉系统内,分为外耳病变、中耳病变、耳蜗病变、蜗后病变及中枢听觉径路病变;(2)非耳源性耳鸣,指病变位于听觉系统以外部位的耳鸣,多指体声。包括血管源性耳鸣、肌源性耳鸣、咽鼓管病变、颞颌关节病。2.根据耳鸣产生的病因:(1)疾病性耳鸣,如糖尿病、高血压病、贫血;(2)精神心理性耳鸣,如幻听、听像。3.根据Jastreboff耳鸣神经生理学模式分类:较为复杂,此处做过多阐述。是否具有传染性[2]?是否常见[2]?耳鸣发病率随着年龄增长而增加,一般人群中17%有同程度耳鸣,老年人耳鸣发生率可达33%[2]。是否可以治愈[2]?可治愈。由于耳鸣的发生机制明,目前尚完全消除耳鸣的治疗方法。但有很多方法可以帮助患者有效的适应耳鸣,从而回归生活。这些方法并单一,需结合患者的个体情况,如将耳鸣再训练与认知-行为疗法相结合,实现对耳鸣患者的个体化综合治疗。是否遗传[2]?否。是否在医保范围内?是
王维海·主治医师徐夏副主任医师南方医科大学南方医院
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