为何糖尿病，痛风，关节疼痛都爱找上你？医生揭秘其中关联

生活中，糖尿病，高血压，痛风已经是常见的慢性疾病，相较于癌症等致命疾病，他们的病程缓慢，疼痛感相对较低，那为什么还要长期吃药控制呢？因为血糖，血压，包括尿酸值如果长时间超出正常值，就会引发机体的代谢问题，产生并发症，而且是牵一发而动全身相互影响，滚雪球一样，波及面越来越大。

举个例子，血糖引起代谢紊乱，正常的“毒素”都排不出去，血压，尿酸都升高，最终累及各器官产生病变。

代谢性疾病可能会损害机体对代谢和炎症的调节，包括血糖和脂质稳态，以及脂肪组织和血管炎症等，这会导致骨骼重塑受损，滑膜和关节内脂肪炎症增加，软骨合成代谢活动受到抑制，分解代谢加快，从而增加患骨关节炎等骨科疾病的风险。

糖尿病一项来自糖尿病和骨关节炎患者数据的分析显示，两者之间有很强的正相关性，有糖尿病的患者患骨关节炎的风险比没有糖尿病的高 40%。

糖尿病可以通过氧化应激、慢性高血糖和胰岛素抵抗所致的轻度慢性炎症两条主要途径对骨关节炎产生致病作用。糖尿病的存在与骨关节炎的进展、严重的临床症状和关节结构改变有关，而控制血糖可以延缓骨关节炎的进展。

另外，不仅是患病，对于治疗，糖尿病也会有影响。研究表明糖尿病对人工关节置换有负面影响，包括术后膝关节功能的恢复、伤口愈合及关节翻修或感染的概率增加等。

糖尿病足是糖尿病患者因不同程度的下肢血管病变和局部神经异常所致的踝关节以远的皮肤感染、溃疡和/或深层组织破坏。其流行病学呈现高发病率、高致残率、高死亡率、高花费的特点。

中国最近的研究显示，45%的糖尿病足为 Wagner3 级以上；总截肢率介于 18-28%。糖尿病足的死亡率比大多数癌症还高，其死亡率最高达 11%。

糖尿病患者由于长期血液中的糖分过高侵蚀全身的血管，而足部离心脏最远，血管病变最早就会在足部爆发导致足部缺血，甚至发生长期溃炼的一种疾病，它是糖尿病全身血管病变的局部表现。

糖尿病足若治疗不及时，往往会发展为严重的感染或大面积坏疽。这时，坏死组织可产生大量毒素，威胁人的生命。截肢是没有办法的办法，常用的方法有小范围截肢（如截除单个脚趾）和大范围截肢（如踝以上小腿截肢）。目的在于把坏死或感染的组织彻底清除，可以起到防止感染扩散、挽救生命的作用。

高血压患者通常会出现动脉粥样硬化病理改变，而动脉粥样硬化的存在与骨关节炎风险的增加相关，这可能是由于动脉粥样硬化的改变，使软骨下骨的异常灌注，导致关节软骨缺少营养供应有关。

高血压患者体内脂质代谢紊乱，如血脂异常和较高水平的低密度脂蛋白胆固醇，而氧化型低密度脂蛋白有助于动脉粥样硬化，也与骨关节炎风险增加有关。

痛风是一种常见且复杂的代谢性疾病，各个年龄段均可能罹患此病，它通常由高尿酸血症导致，同时高尿酸也可以导致多种疾病的发生。

痛风性关节炎是最常见的炎性关节炎之一，临床表现出关节受累的特征性模式，尤其是第一跖趾关节有明显的受累倾向。它往往也会影响肢体远端的外周关节，如踝关节、膝关节、指间关节、腕关节和肘关节等，而髋关节、肩关节和脊柱等轴向关节则较少受到影响。

尿酸盐结晶沉积在关节，引发局部红肿疼痛；结晶堆积越来越多，形成结节乃至痛风石，侵蚀关节骨骼，引发疼痛，炎症，红肿发热；严重者会造成骨缺损，进一步导致关节力线改变等，影响行走站立，影响生活功能。

那么已经患有代谢疾病的朋友，怎么减缓骨科疾病的侵袭呢？要注意以下几点：

监测血糖，血压，按时规律吃药，不要自己停药或随便调整药量，只会引发更坏的影响。
如果有肥胖的情况，特别是腹部肥胖的苹果型身材，适当减重。少吃甜食，油炸，淀粉（米饭，馒头，面条一顿干 3 碗是不行的；长期拿主食顶饱，也是不对滴！）饭后或清晨进行适度的运动，从慢走开始，逐步增量。
少油，少盐，都对血压有益。
锻炼：是改善代谢的王律，毕竟自身代谢不下去，就得加大消耗，代谢出去。同时加强膝关节周围肌肉的锻炼，增加关节稳定性，保护关节，减缓退变磨损。
痛风的朋友，戒酒，少吃海鲜，规律吃药。
补充氨糖，营养软骨（糖尿病也能吃氨糖，此糖非彼糖，不是一回事）

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