盆腔炎诊断流程

盆腔炎会威胁生殖健康，因此不论是症状较轻微还是出现下腹部持续性疼痛、发热、阴道分泌物增多、异常阴道出血时，均应及时就医。医生一般可根据病史、症状、体征及实验室检查可作出初步诊断。

就医指征

• 下腹部持续性或剧烈疼痛；
• 发烧，体温高于 38.3 ℃；
• 阴道分泌物颜色异常，且带有气味；
• 两次月经间期出血；
• 排尿困难或疼痛；
• 不孕。

诊断流程

1. 当出现下腹痛、发热、异常阴道分泌物或异常阴道出血，需及时到妇科就诊。

2. 医生会对患者进行相关的病史询问，病史搜集内容包括：

• 主要症状是什么；
• 症状出现的时间以及严重程度；
• 什么情况下症状加重或缓解；
• 以前是否有过类似症状；
• 是否有新的性伴侣或多个伴侣；
• 性生活时是否使用安全套；
• 是否有阴道炎、宫颈炎等疾病；
• 近期是否做过子宫腔内手术。

3. 医生会进行简单的妇科体格检查，检查是否有异常分泌物、肿块、压痛。

4. 医生可能会建议进行血常规、尿常规、血沉（ESR）、C 反应蛋白测定、分泌物镜检及病原体分离培养等相关实验室检查，以进一步明确诊断。

5. 医生可能还会进行影像学检查，如阴道超声，必要时需进行磁共振检查除外其他疾病。

6. 另外有一些特殊检查，如经阴道子宫内膜活检、腹腔镜检查，为有创检查或费用较高，仅用于一些有选择的病例。