浅谈糖尿病常见的并发症

1、眼睛

糖尿病视网膜病变是中青年人群中致盲性疾病的第一位。糖尿病视网膜病变可能无明显临床症状，定期做眼底检查尤为重要。糖尿病患者应在诊断后进行综合性眼底检查，以排查糖尿病视网膜病变。随后，无糖尿病视网膜病变者，至少每年进行复查，有糖尿病视网膜病变者，则应增加检查频率。

2、耳朵

糖尿病是一种全身代谢紊乱性疾病，能引起人体微血管和神经病变，对内耳微循环等造成损害，第Ⅷ对脑神经亦可发生周围神经病变，这均导致不同程度听力的下降。

3、皮肤

糖尿病可引起支配皮肤汗腺的自主神经发生病变，造成出汗减少或不出汗，从而导致手足干燥开裂，容易继发感染。黑棘皮病、皮肤瘙痒症、糖尿病性胫前斑点糖尿病性皮肤大炮等。皮肤病变都是因为血糖长期控制不好，皮肤神经和血管受到损伤所致。

4、心脏

糖尿病可造成心血管的自主神经病变，引起糖尿病心脏自主神经病变，导致心率控制和血管血流动力学异常，如直立性心动过速或心动过缓和体位性低血压，显著增加糖尿病患者心律失常和猝死的风险。

5、肾脏

由糖尿病所致的慢性肾脏病称之为糖尿病肾病。我国约 20%-40% 的糖尿病患者合并糖尿病肾病，表现为蛋白尿、肾功能下降等，确诊 2 型糖尿病后每年应至少进行一次肾脏病变筛查，包括尿常规、尿白蛋白/肌酐比值和血肌酐。

6、胃肠道

糖尿病并发胃肠道问题，知道更要会应对，糖尿病并发胃肠道疾病是糖尿病的常见并发症，与糖尿病自主神经病变、内分泌功能失调、胃肠微血管病变、幽门螺杆菌易感及糖尿病代谢紊乱等因素相关。

7、足

糖尿病足病是因下肢远端神经异常和不同程度的血管病变导致的足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏，重者可以导致截肢和死亡。有数据显示，每 30 秒就有一个糖尿病患者被截肢。建议对所有糖尿病患者每年进行全面的足部检查，评估目前神经病变的症状（疼痛、烧灼、麻木感）和下肢血管疾病（下肢疲劳、跛行），同时进行皮肤视诊，评估足部畸形、神经和下肢血管。