顾东风：解决基层服务能力短板 完善分级诊疗体系

近年来，随着我国经济的快速发展和人民生活水平的不断提高，心血管疾病已成为严重威胁人民健康的‘杀手’。高血压、高血脂、糖尿病等慢性病患病率不断上升，心血管疾病发病率也随之攀升。如何有效预防和治疗心血管疾病，成为摆在政府和医疗工作者面前的重要课题。

4月10日，第17届南方心血管病学术会议在召开。北京阜外医院的顾东风教授在会上发表了自己对心血管病防治体系的构建与优化的观点，他强调，完善基层医疗和培养专业医师对心血管病防治体系至关重要。

心血管疾病防控形势严峻

顾东风教授指出，我国心血管疾病防控形势严峻，主要表现在以下三个方面：

• 患病率高：近年来，我国高血压、高血脂、糖尿病等慢性病患病率不断上升，心血管疾病发病率也随之攀升。
• 治疗难度大：心血管疾病治疗难度大，需要长期服药、定期复查等，给患者带来很大的经济和心理负担。
• 防控体系不完善：我国心血管疾病防控体系尚不完善，基层医疗机构防控力量薄弱，专业医师缺乏。

我国医疗防治体系仍存在问题

目前，我国心血管疾病防治体系主要从以下五个层面展开：

• 加强基本公共卫生服务，管理高血压和糖尿病患者。
• 建立全科医生培养制度。
• 建设县区试点工作。
• 启动“全民健康生活方式行动”。
• 探索心血管病防控成功模式。

然而，我国心血管疾病防治体系仍存在一定问题，如：

• 卫生行政部门内部各自为政。
• 医疗机构仍以诊治工作为主。
• 预防机构防控力量薄弱且缺乏临床技术专长。
• 政府主导、多部门合作、全社会参与的工作机制尚未建立。

心血管病防治体系有待完善

为完善心血管疾病防治体系，顾东风教授提出以下建议：

• 加强心血管病中心和CDC在心血管疾病与危险因素方面的监测、防控合作。
• 设立区域与省级层面心血管疾病防治中心，配置预防与临床专业人员。
• 逐步推进全国、区域性或特殊人群心血管疾病防治规划、资金投入、重大科技项目实施。

推进基层服务完善分级医疗体系

顾东风教授特别强调，推进基层服务完善分级医疗体系是关键。他提出以下建议：

• 医疗资源重心需下沉，财政输入需向基层倾斜。
• 提高基层医师的待遇，将他们留在基层。
• 医保需加大基层医院的报销比例。
• 将高血压、血脂紊乱等常见病的患者留在基层医院就诊。
• 提倡有序就医，患者到合适的医院看合适的医生。

此外，顾东风教授还强调，要加强心血管医师的培养，推进专科医师培养计划，将基层心血管医师的看病技能作为首要考核指标。