磁共振发现有半月板损伤，就很严重需要处理？

60 多岁的姜大娘，长沙人，是我一老病号，以前我单身时总爱张罗给我介绍对象。去年春节长假后的第一天，姜老太太挂了个骨科号又跑来找我了。

我一问才知道，原来去年春节，姜大娘全家去云南旅行过的年。可能是因为走多了，左边膝盖突然开始疼了。姜老太太有点担心，跑到当地医院检查

当地医生初步检查了下，觉得问题不大，可能就是走多了。姜老太太不放心，自己非要要求查磁共振，结果一查，磁共振提示：双侧膝关节半月板后角撕裂。这下老太太慌了，怎么左腿疼，一查两条腿的半月板都有问题了？是不是检查机器有问题？严不严重，要不要手术？

当地医生告诉老太太问题不大，可老太太还是不放心，怕耽误病情。年也没过好，早早就买了飞机票从云南飞回长沙。大年初七上班第一天，早早就跑来骨科门诊等着了。姜老太太一顿声泪俱下的描述，完了还不忘跟我说：“路大夫，我这腿是不是要手术啊！你们床位紧张，先给我排上队啊”。

我笑着让老太太躺床上，仔细给她检查了下。老太太除了髌骨按压痛外，没有其他异常体征。所以针对半月板的体格检查，都没有发现异常。其实，老太太就是髌股关节的骨性关节炎，或者说就是常说的“髌骨软化”，并不是半月板损伤。

我又对照着看了她的膝盖磁共振片子。尽管磁共振片子上看，半月板的确是有问题，但这并不是引起她膝盖疼痛的原因，而且也不需要特殊治疗。

不能仅看磁共振片子上有椎间盘突出，就认为一个人有椎间盘突出症。因为很多正常的没有任何不舒服的人，去拍磁共振，片子上也可能发现有椎间盘突出。

实际上，半月板损伤也是这个道理。诊断半月板损伤，不能只看磁共振。这当然不是我一个人的经验之谈，业内早有明确说法。

半月板损伤的诊断，是一个复杂的综合过程。必须考虑患者的病史受伤史，有什么不舒服，医生查体发现的异常，最后再结合磁共振，一起综合考虑，才能判断一个病人是不是有半月板损伤，是不是需要治疗，以及怎么治疗。

不舒服的症状、医生检查身体发现的异常，以及磁共振片子，三者的异常必须全部符合对上了，才能确定是不是真的有半月板损伤。