胃瘫的治疗

本病属功能性病变而非机械性梗阻，一经确诊主要应采用非手术治疗。

1 严格禁食、禁水，持续胃肠减压，一旦胃瘫诊断明确，胃管不要轻易拔除，最好于症状缓解确定无疑后再拔除，否则可能延长恢复时间。高渗温盐水或普鲁卡因洗胃，可减轻吻合口水肿。

2 补液，维持水、电解质及酸碱平衡。

3 给予 PN 或 TPN，补充足够的热量、蛋白质、维生素及微量元素，纠正负氮平衡，酌情输全血、血浆或白蛋白。Casaubon PR 认为静脉输注葡萄糖、氨基酸、脂肪乳剂可明显抑制胃肠动力。其机制可能与抑制迷走神经兴奋、刺激胆囊收缩素（CCK）分泌有关。另外，肠内营养支持不失为一种治疗胃瘫有效手段，术前与胃管一起将鼻饲管插入胃中，术中将此管插入吻合口远端约 20cm 处，或术后胃镜检查时在胃镜帮助下将鼻饲管插入流出道 15－20cm，用于输注营养液，可促进残胃功能恢复，改善机体营养状态。