心肌梗死的诱因可不止是动脉阻塞,自身情绪也要注意

京东互联网医院·慢病小病不排队,名医专家在身边。
张焱磊
温州医科大学附属第一医院医生

你知道“难过”、“生气”、“焦虑”也可能会造成心肌梗塞吗?这些负面情绪会影响我们的心脏血流,导致缺血的状况,而出现心肌梗死。在情绪过度激动的时候,交感神经、内分泌都会受到影响,出现心肌梗死的时候,可能会导致猝死,或是留下心脏衰竭的后遗症。

 

动脉没阻塞也可能心肌梗死!

失恋的时候,我们常说自己“心痛得要死”,太感动的时候,也会觉得“开心得要死”,其实这种话并不是开玩笑,因为在情绪有大量波动的时候,交感神经会特别的活跃,而交感神经又同时负责我们的心跳频率、内分泌的分泌,所以情绪激动的时候通常会觉得胸口闷的。

 

而因为交感神经过度活跃造成的心肌梗死,就叫做“章鱼壶心肌症”,又称为心碎症候群。

 

这些人在心脏病发作,胸痛、喘不过气的时候就医,会被判断为是“心肌梗死”,但在血管检查的时候却发现“根本没有动脉阻塞的问题”,却看到左心室的心肌不正常的扩大,堵住了血流的出路。

 

交感神经的活化会造成过多的“儿茶酚胺”,像是肾上腺素、多巴胺等释放,导致心跳呼吸加快、血压升高,而左心室又有许多“儿茶酚胺”的受体,所以影响特别大,就容易因为刺激而扩张,引起阻塞。

章鱼壶心肌症

1990年代初期,一名日本心脏医师检查心肌梗死患者的心脏时,发现病人的心脏像一个“章鱼壶”,又像是一颗被吹饱的气球一样被吹起来,血液流不出去,但冠状动脉并没有阻塞。

 

后来才知道,情绪是真的会影响身体健康的,尤其是波动特别大的情绪。

 

而虽然血管没有阻塞的现象,却因为有这么一次“衰竭”的症状,未来真的发生心脏衰竭的几率就会增加。治疗上不困难,通常只要支持生命迹象、让过多的激素下降,病人都可以在1~2个月中慢慢恢复;但重点是要“发现问题、及早就医”。

 

医师提醒大喜、大悲、大怒后8小时要注意心脏状况

曾有一名35岁女性病人,因为发现男朋友劈腿,大吵一架后出现极度胸痛、喘不过气的情况,紧急到急诊就医也发现这样的状况;而这种不舒服可能不会马上出现,需要过一小段时间内分泌的量才会影响到心脏,所以建议在情绪激动,大喜、大悲、大怒之后8小时,要注意自己的身体、心脏状况,出现这些症状就要赶紧就医:胸闷胸痛、冒冷汗、呼吸急促、喘不过气来、血压飙高、头晕头痛、恶心想吐。

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