肚子好痛！怎么分辨是否为恐怖疾病？

腹痛是每个人都常有的症状。

 

「虽然肚子非常痛，但是过了一段时间就自然不痛了。那是什么造成的疼痛呢？」

 

应该所有人都曾有过这样的经验。

 

那些腹痛多半是吃太多、喝太多，或便秘使粪便、气体累积所导致的「非病态性腹痛」。

腹部之中有许多的器官：

胃、小肠、大肠、肝脏、胆囊、胰脏等消化系统的器官

 

子宫与卵巢这类的妇科器官

 

膀胱与输尿管这类的泌尿科器官

 

主动脉这样的粗血管

 

这些器官都可能会引起腹痛。在那些种类的腹痛之中，也藏有必须治疗的恐怖疾病。要怎么样才能分辨出来呢？

 

基本上只要不是让医师诊察，就很难自己分辨「这种腹痛可不可怕」。原则上建议「感到不安便就诊」这个方针，不过我还是统整了应该要确认的要点，但也只是大致的判断基准。要点有以下两项：

①疼痛的开始方式

确认腹痛是突然开始，还是慢慢开始。「突然开始」是指自己能够详细说出疼痛是自己在做什么的时候开始。关于这一点，就如我在第一章也说明过的一样。

 

瞬间发生的强烈腹痛可能是主动脉瘤破裂或肠的动脉阻塞等心血管系统的疼痛，大多状况都必须马上接受治疗。另外如果是女性的话，子宫外孕破裂或卵巢出血也会是突然发生腹痛的原因。 

 

顺带一提，性行为后感觉腹部疼痛是卵巢出血的典型表现。若是这种情况，我想应该很多人都会觉得难以启齿，无法好好告诉医师疼痛发生的经过，但是为了得到正确的诊断，这反而是一开始就必须告诉医师的重点。

 

另一方面，阑尾炎（盲肠炎）、胆囊炎、胆管炎、憩室炎（大肠凹陷处发生炎症的疾病）等发炎性的疾病；手术后的沾粘；大肠或小肠肿瘤导致的肠阻塞等消化系统的疾病，几乎都是慢慢开始疼痛。

 

此外，发炎性的疾病大部分都是细菌感染所导致，所以通常会伴随发烧（不过也有高龄者完全没发烧的病例）。

 

当然，并不是说慢慢开始的疼痛就能放心，其中也有要马上治疗的疾病，所以请按照顺序继续确认下面列举的要点。

 

 

②开始疼痛后的经过

接着要确认是长时间一直疼痛，还是断断续续地疼痛（时而痛，时而不痛的变化）。一般而言，「长时间一直疼痛」与「没有变化」这样的状况，多半是由需要治疗的疾病所造成。

 

另一方面，疼痛有所变化的状况，其原因大多都是肠炎、便秘、肠蠕动带来的疼痛（蠕动痛）等疾病，需要紧急治疗的情况偏少。