腹胀打嗝，怎么就确诊「胃癌」了？

范先生32岁，几个月来一直不停的打嗝，尤其是吃完饭后，还觉得腹部特别满胀，前几天来门诊找我，说是开始胃疼了！

 

做完胃镜、病理之后，诊断胃癌！ 

 

其实，因为打嗝症状诊断胃癌在临床上并不多见，而很大部分胃癌患者会存在一个治病因素：

 

感染「胃癌细菌」！

 

传说中的“幽门螺旋杆菌”，英文简称：HP。

 

中国人最重视亲属血缘关系和家族家庭观念，“合餐”就是体现。

 

10双筷子往一个锅里一伸，一搅，就是团结友好、不分彼此的象征，但一顿饭之后，这一桌吃饭的人没准就全感染了。

 

全国Hp感染率平均在58%-64%左右。也就是说，我国至少有8亿人处于这种疾病的感染状态 ，这些人群都是潜在的胃病患者，甚至会发展成胃癌（Hp感染是目前最明确的胃癌发生危险因素之一）。

 

4大症状证明感染了 

 

人在感染幽门螺杆菌后，表现比较隐匿，无细菌感染的全身症状，也常无胃炎的急性期症状，通常表现有如下四点。

 

1、反酸、烧心、胃痛：幽门螺杆菌感染可诱发胃泌素疯狂分泌，因此易产生这些症状；

 

2、腹胀恶心：餐后嗳气、恶心、腹胀、腹部不适的胃肠疾病症状；

 

 

3、反酸、腹泻：随着病情的加重，幽门螺杆菌感染可以引发慢性胃肠疾病，从而导致泛酸、呕吐、早饱、腹泻等不良症状；

 

4、口臭、打嗝也臭：幽门螺杆菌可在体内产生大量尿毒酶的细菌，可从口中挥发出来，引起顽固性口臭，甚至有很多感染者打嗝都有味儿。

 

当有以上四种症状出现时，建议完善一下幽门螺杆菌的检测。

 

城市越发达，感染越少

 

幽门螺杆菌的感染与经济情况、文化水平、居住条件、职业、水源等有关。

 

发展中国家感染率多于发达国家，农村多于城市，文化程度低的人群多于文化程度高的，以池塘水、井水为水源的地区多于自来水地区，医护人员也是感染的高危人群。 

 

人是幽门螺杆菌的唯一传染源，其传播途径是消化道，可以是口到口（共用餐具、水杯），胃到口（胃里反流到口腔），还可以是粪到口（幽门螺杆菌可随大便排出）。 

 

所以，幽门螺杆菌感染有两个特点。一个是家庭聚集性，像结婚3年以上的夫妻，一方感染了幽门螺杆菌，则另一方有80%感染几率，孩子有60%也是幽门螺杆菌阳性。另一个特点是随着年龄的增加，人们接触幽门螺杆菌的机会大大增多，幽门螺杆菌的感染率也随之提高。

 

一定会得胃癌吗？

 

胃癌可能是幽门螺旋杆菌长期感染与其他因素（主要是饮食因素）共同作用的结果。

 

大量研究表明，长期食用熏烤、盐腌食品、抽烟酗酒、吃夜宵等不良饮食和生活习惯是导致胃癌的因素。因此，如何预防和根除幽门螺杆菌感染，成为防治胃癌的关键所在。

 

检测首推：呼气试验

 

13C呼气试验是目前临床上最为先进的检测手段。

 

人体呼出气体中除二氧化碳等主要成份外，还含有多种杂质成份。这些杂质成份的种类和含量可反映人体的生理健康状况。

 

呼气诊断技术正是通过测定人体呼气中杂质种类的含量，来诊断疾病的一种多学科交叉新兴技术，因具有无创伤、准确、卫生、方便等突出优点，而深受医生和患者的普遍欢迎。

 

不需要做胃镜，只需轻松呼气，测定呼气成分，立即能检测出是否有幽门螺杆菌感染，结果准确度高达97％。  

 

 

除了药，吃什么特别关键

 

目前根除幽门螺杆菌一律要求使用含有铋剂的四联药物，日常吃点什么能“克制”幽门螺杆菌呢？

 

1. 卷心菜：有抗生素作用，每天喝1\4个卷心菜榨的汁，3周后可减轻由胃溃疡喝十二指肠溃疡造成的腹痛，并有助于两种溃疡的愈合。

 

 

2. 大蒜/洋葱：可抑制幽门螺杆菌繁殖。新鲜大蒜比较辛辣，杀菌能力较强。坚持每日吃饭时生吃1个紫皮独头大蒜，抑菌效果明显。

 

 

3. 蜂蜜：实验浓度为20%时可抑制所有幽门螺杆菌；可将蜂蜜30毫升放在碗里，用筷子搅拌至起泡沫，加入120毫升温开水搅匀后，缓缓喝下。 

 

 

4.丁香：是具有较强的抗幽门螺杆菌作用的常见中草药，每天用丁香6克泡水喝，连服两周。 

 

 

5.凉开水泡茶：茶叶中含有大量的茶多酚，具有很强的杀灭幽门螺杆菌的作用，茶叶5克用凉开水浸泡半小时后饮用。 

 

 

6.西兰花：含有大量的莱菔硫烷，有助于抗击幽门螺杆菌。将西兰花200克切成小块，用沸水快速烫一下，凉拌食用。

 

 

7. 花生米/黄豆：其脂肪进入小肠内，可刺激肠壁产生肠抑胃素，肠抑胃素间接抑制了幽门螺杆菌。黄豆有制酸作用，淡盐煮熟焙干即可。

 

 

8.猴头菇：能增强胃黏膜屏障功能，对溃疡的愈合、胃黏膜上皮的再生和修复大有好处。这样便可抑制幽门螺杆菌的渗透。 

 

 

9.人参：人参也帮助抑制受感染胃黏膜里炎症介质的诱导作用，减轻幽门螺杆菌引发的发炎症状。

 

 

10. 酸奶里加入香蕉：香蕉能修复黏液层，形成抵抗感染的保护屏障。香蕉也增加黏液分泌量，减少多余胃酸分泌。益生菌也能帮助抑制胃里的幽门螺杆菌生长。

 

 

11. 花青素：是非常强效的抑菌剂，它的主要作用是防止细菌黏附在胃壁，抑制幽门螺杆菌生长。

 

12. 锌：不但能防止溃疡形成，也能让胃溃疡愈合。牡蛎、牛肉、羊肉和菠菜均富含锌。 

 

13. 姜茶/甘菊茶：可以自己用干姜红糖泡茶，应将新鲜生姜去皮。每天饮用多杯（约5杯）洋甘菊茶，使得人体对抗感冒等病毒感染的免疫力提高。 

14. 甘草：德国微生物学和病毒学研究所近期的一项研究发现，甘草提取物能抑制幽门螺杆菌，以及对阿莫西林和克拉霉素产生耐药性的细菌类型。每天把甘草根洗干净，然后就这样咀嚼，干甘草片也能当糖果吃。 

 

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作者 | 哈尔滨市第一医院 消化内科 副主任医师 许吉成

责任编辑 | 黑凤梨

 

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