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近半年出现胃痛、胃部不适,却查出肿瘤?

近半年出现胃痛、胃部不适,却查出肿瘤?

胃痛是临床病人最为常见的症状,很多病人所说的“胃痛”在临床上应描述为上腹部疼痛,只是大家清楚得知道胃的部位,殊不知在胃的周围还存在有其他的器官,在发生不适时也会发生疼痛,而被我们误认为“胃痛”。

  
前几日有一40岁的男性患者,因上腹部间断性疼痛一月余,加重一周前来就诊。于进食后疼痛明显。2周前行“钡餐”检查,显示“胃窦炎”,进行输液消炎治疗,症状未见明显缓解。半年前即已经出现胃痛、胃部不适的症状,因工作原因,应酬较多,饮食不规律,平素不舒服即吃胃药来缓解症状,服用后自觉有所好转。但是病情总是反复,体重也下降严重,半年差不多瘦了20斤。

 

做检查回报:肿瘤指标CA199 、CA125 、CEA均异常,可怀疑是胰腺的肿瘤。进一步腹部CT发现胰腺体尾部有一巨大的肿瘤,形态不规则,且出现了转移,属于晚期肿瘤。

 

 

胰腺位置特殊,较为隐匿,在腹部难以触摸,而且不像胃肠道那样可以通过做检查早期发现癌灶以及癌前病变,早期症状无特异性,容易被误诊为普通的消化道疾病,因此难以早期发现。

 

胰腺癌的病因目前尚不明确,多认为可能与遗传、饮食、吸烟饮酒以及慢性胰腺炎等有关。当出现上腹部的隐痛或者剧痛,而经药物治疗无效,甚至于出现显著的腹痛和腰背部疼痛时要警惕胰腺癌的出现;出现不明原因的进行性黄疸加重、消瘦、高血糖以及间歇性的低热时也要引起警惕;随着病情的逐渐加重,出现黄疸后,医生可在体表触摸到肿大的胆囊,还会出现肝脾的肿大,晚期会出现上腹部的肿块。在临床上可以通过做腹部B超、CT、MRI等检查协助诊断,通过检查相关肿瘤标志物以协助诊断。

 

 

对于早期的胰腺癌,以手术为主。但由于该病具有隐匿性,一旦发现即已是晚期,手术切除率甚低。手术切除肿块仍有残留者,可予术中放射治疗;未能进行手术者应考虑外放射疗法;还有化疗、激素、介入等治疗方案。这些治疗方案都只能作为缓解症状,延长患者寿命。

 

对于胰腺癌的预防,只有在平时多加注意平素要做到戒烟戒酒、养成良好的饮食习惯,清淡饮食但同时也要注意营养的均衡,多食用含粗纤维的饮食,要多吃绿色蔬菜、水果,补充维生素;要养成好的生活习惯,作息规律,避免劳累,平素要多加锻炼,以此提高自身免疫力。最后,建议有吸烟饮酒史以及既往有胰腺病史的40-50岁的人群,每年行B超检查。

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