哮喘,究竟是什么原因导致的呢?

张焱磊·温州医科大学附属第一医院医生
张焱磊
温州医科大学附属第一医院医生

很多孩子很小的时候,经常因为身体虚弱而被各种疾病困扰。但由于父母对疾病的症状了解不多,有时会延误治疗,比如儿童哮喘。生活中孩子得了哮喘怎么办?儿童哮喘的生活应该注意些什么?

一、注意天气变化

冷的时候及时给小孩加衣服,避免受风寒,要特别注意脖子的保暖,最好给小孩穿纯棉的衣服。冷空气、空气湿度变化,气压变化都能诱发儿童哮喘发作。

二、耐寒性运动及耐力运动

耐寒性运动应循序渐进,以免诱发哮喘,应从夏秋季开始。患有哮喘儿童一般活动耐力较差,应选择不太剧烈的活动,如游泳、慢跑、羽毛球等。但短跑、足球、篮球等竞技运动不适合哮喘儿童。

三、避免呼吸道感染

呼吸道病毒感染引起的气道炎症是气道反应性增加的重要原因之一,尤其对婴幼儿和哮喘患儿。因此要注重调整免疫功能,预防呼吸道感染。

儿童哮喘的具体病因是什么呢?

心理因素:

儿童气喘中的精神因素引起的哮喘发作,虽然没有成人明显,但儿童气喘也经常受到情绪的影响,可能是大笑之后或者惊恐之后引起的。研究表明,情绪激动或其他精神活动紊乱的情况下,有时会出现迷走兴奋。

基因因素:

气喘是一种遗传性疾病,儿童哮喘和家庭个人过敏史,如哮喘,婴儿湿疹荨麻疹过敏性鼻炎等的发病率比一般人群高。

非特异性的刺激物:

比如灰尘、烟尘(包括香烟和蚊香)、气味(工业刺激气体)、油味、烹调时的油味)等等。两者均为非抗原性,均可刺激感觉神经末梢及支气管粘膜迷走神经,引起反射性咳嗽及支气管痉挛,长期持续可导致气道高反应,有时吸入冷空气也可引起支气管痉挛。一些学者认为,空气污染的加剧,也是儿童哮喘发病率上升的一个重要原因。

药品:

儿童用药引起的哮喘也比较常见。这些药物主要有两种,一种是阿斯匹林,另一种是类似的解热镇痛药,它们能引起所谓的内源性哮喘,例如同时伴有鼻窦炎鼻息肉,就叫做阿斯匹林三联症。其他类似的药物还有消炎痛,甲灭酸等。阿斯匹林抑制前列腺素的合成,降低cAMP的含量,释放化学介质引起儿童哮喘,这是一种常见的儿童哮喘类型,在青春期后发病较少。另一种是对心脏有作用的药物,如普萘洛尔,可以阻断β受体引起的哮喘。此外,许多喷雾吸入剂还可引起刺激咽喉反射引起的支气管痉挛,如色甘酸钠、易清痰等。其他,如碘油血管造影和磺胺过敏,往往会导致哮喘发作。

天气:

哮喘儿童对气候变化非常敏感,如气温骤降或气压下降,往往会导致儿童哮喘发作。所以春秋两季儿童发病率明显上升。

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是指气道阻塞进行性加重达到的危急状态表现为原有哮喘的患者,喘憋突然加重法缓解常采用皮质类药物或手术治疗简介闭锁肺综合征是指支气管哮喘患者的气道阻塞进行性加重,而达到的危急状态。患者在长期吸入异丙肾上腺素气雾剂后,当支气管哮喘发作时,再次雾化吸入,症状但缓解,反而引起哮喘持续状态,且被肾上腺素、氨茶碱或间歇性正压呼吸(IPPB)所缓解或改善,必须停用异丙肾上腺素后再行处理方可缓解的一种病理生理现象,其典型症状为喘憋症状突然加重、端坐呼吸、重度发绀、呼吸减慢至停止、大汗、颈静脉怒张、四肢厥冷等。重症表现的闭锁肺综合征或并发症较多者,预后良[1]。症状表现:闭锁肺综合征的临床表现是原有哮喘的患者,喘憋症状突然加重,必须坐着呼吸、口唇青紫、呼吸减慢甚至停止、大汗、颈静脉怒张、四肢厥冷等。诊断依据:闭锁肺综合征可以根据哮喘患者有长期、反复、大量使用异丙肾上腺素气雾剂的病史、用药后哮喘加重、采用肾上腺素或氨茶碱等药物治疗效等特征,明确诊断为闭锁肺综合征[2]。是否具有传染性?否是否常见?本病较常见,好发于患有支气管哮喘或长期反复、大量吸入异丙肾上腺素的人群,目前权威流行病学数据。是否可以治愈?本病部分可治愈。若对本病诊断正确,治疗及时,多数病人症状可得到缓解,少数可因心律紊乱,心功能全、呼吸衰竭及窒息而死亡。是否遗传?否。是否医保范围?是。
张焱磊·温州医科大学附属第一医院医生刘欣副主任医师天津医科大学总医院
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