浅谈神经性皮炎的临床治疗策略

神经性皮炎是众多皮肤病中的一种，属于慢性皮肤病，一旦得了神经性皮炎，很多人就进店买药，他们试图寻找一种最好的药，可以抹了就好，不再复发。很遗憾的是神经性皮炎症状不难控制，但也容易复发。如果不慎用了激素类药物，则容易产生抗药性和药物依赖，加重病情。

那神经性皮炎应该如何治疗才是最有效的呢？现在就一起来聊一聊！

病因

• 精神因素：目前认为是发生本病的主要诱因，情绪波动、精神过度紧张、焦虑不安、生活环境突然变化等均可使病情加重和反复。
• 胃肠道功能障碍、内分泌系统功能异常、体内慢性病灶感染而致敏，也可能成为致病因素。
• 局部刺激：如衣领过硬而引起的摩擦，化学物质刺激、昆虫叮咬、阳光照射、搔抓等，均可诱发本病的发生。

中医病因

中医认为，神经性皮炎主要以内因为主，由于心绪烦扰，七情内伤，内生心火而致。初起皮疹较红，瘙痒较剧，因心主血脉，心火亢盛，伏于营血，产生血热，属血热湿热证，治疗宜清热凉血，润燥止痒。

症状

• 局限性神经性皮炎： 90％以上好发于颈部，其次为肘、骶、眼睑、腘窝等处，首先感觉局部瘙痒，后出现集簇的粟粒至米粒大正常皮色或淡褐色、淡红色多角形扁平丘疹，稍具光泽，复盖少量秕糠状鳞屑，进而丘疹互相融合成片，因痒常搔抓刺激皮肤渐增厚，形成苔藓样变，境界清楚，患处皮损周围常见抓痕，血痂。
• 弥漫性神经性皮炎：皮损表现与局限性神经性皮炎相似，但分布广泛，累及头、四肢躯干等处，陈发性剧痒，尤以夜间为甚，影响睡眠，病程慢性，易反复发作，由于经常搔抓可继发湿疹样改变或继发感染发生毛囊炎，疖等。

神经性皮炎是一种缠人的慢性皮肤病，虽然缠人，但也不是无药可治，神经性皮炎是可以治好的，也是可以预防的。

治疗方法

西医治疗:

西医治疗神经性皮炎重点放在缓解症状，当患者情绪紧张、焦虑、激动或挠抓时，瘙痒又会出现甚至加剧，所以病情容易反复。推荐西医治疗方案:

• 常规疗法：抗组胺药、钙剂等对症止痒+B 族维生素内服（瘙痒严重者可用镇静剂）；皮疹泛发者：普鲁卡因+雷公藤类药物。

中医治疗

中医称神经性皮炎为“顽癣”。顽癣者，顾名思义，大多是顽固难愈的。《诸病源候论》记载：“摄领疮加癣之类，生于颈上，痒痛，衣领拂着即剧”。由于神经性皮炎病因众多，西医治疗难以一一排除，而中医根据症状辩证论治，临床上取得较好的疗效。

中医认为神经性皮炎属血热湿热证，治疗宜清热凉血，润燥止痒。

推荐中医治疗方案:

• 常规疗法：金蝉止痒颗粒（连用 2-3 个月）；皮肤瘙痒伴皮肤感染：金蝉止痒颗粒+黄柏胶囊（连用 2-3 个月）

外用：

• 金蝉止痒颗粒 2 袋+绿茶 200ML，患处清洗，每日 1 次，连续 1 月。

神经性皮炎除了正确的治疗，平时的护理也是必不可少的，护理不到位，症状很容易复发！

护理

神经性皮炎的护理重点：

1. 必须坚持用药，不可以为不痒了即自行停药。
2. 避免鱼、虾、浓茶、咖啡、酒类、麻辣食物等。
3. 剪短指甲，婴儿可带手套，防止搔抓。
4. 内衣应宽松，勿穿丝毛及化纤内衣。
5. 不吃刺激性食物，不能搔抓，忌用热水及肥皂洗擦。局部涂擦神经性皮炎药水，或含有皮质激素的软膏，贴用肤疾灵或特美肤涂膜，皆有效果。
6. 严重的病人，局部可用深度 X 线照射，或用同位素锶 90 贴敷，皆有效果。如局部有红肿，则需用抗生素治疗。
7. 克服烦躁易怒，焦虑不安，失眠等不良精神因素，待人接物保持随和态度。
8. 尽量避免搔抓患处。如实在奇痒难忍时，可用冷毛巾适当冷敷一下，或立即擦药，不应以热水烫来止痒。
9. 避免饮酒、饮浓茶及食用辛辣食品。有胃肠到道功能失调者应予纠正。

神经性皮炎患者不要随便用药，尤其是一些含有激素类的药品，避免产生激素依赖性皮炎，会给治疗带来困难。神经性皮炎也不可随便停药，坚持服用金蝉止痒颗粒这样的中成药，远离烟酒、浓茶、咖啡及辛辣刺激食物，避免挠抓，症状可以得到有效的控制！

感谢阅读，希望我的文章可以对您有所帮助！