家庭医生科普之乙肝两对半
乙肝两对半及其意义如下图
检验项目中,为何没有乙肝核心抗原(HBcAg)?乙肝核心抗原存在于乙肝病毒颗粒的核心部位,被乙肝表面抗原所包围,目前一般医院很难有技术在血液中检测到游离的 HBcAg。只有当病毒大量复制活动时,有相当条件的实验室才能检测到。
1、HBsAg(+)、HBsAb(-)、HBeAg(+)、HBeAb(-)、HBcAb(+)
俗称大三阳,即一三五阳性。在新版的《中国乙型肝炎防治指南》中,“大三阳”的规范医学名称应该有两个,分别是慢性HBV携带者和e抗原阳性的慢性乙型肝炎。慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标,即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性,这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃,但是否引起了严重的肝细胞损害,还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状!
简单地说,“大三阳”并不意味着病情严重程度。其临床意义可归纳为:急性期、慢性期、有较强的传染性。
2、HBsAg(+)、HBsAb(-)、HBeAg(-)、HBeAb(+)、HBcAb(+)
俗称小三阳,即一四五阳性。新版的《中国乙型肝炎防治指南》中,“小三阳”的规范医学名称有两个:非活动性HBsAg携带者和HBeAg阴性慢性乙型肝炎。以上组合乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性。与大三阳却别不同的是乙肝e抗原(HBeAg)阴性。
“小三阳”患者分两种情况,其一是病毒阴性的小三阳,其二是病毒阳性的小三阳,某些人常认为大三阳严重而小三阳就没事,其实是一个认识误区,病毒阳性小三阳的危害越来越受到肝病专业医务者的重视。
小三阳也只是反映感染乙肝病毒后机体的乙肝免疫标志物状态,同样不代表病情轻重。其临床意义可以归纳为:恢复期、传染性弱、长期持续易癌变。
![](https://storage.360buyimg.com/jdhhealth-public/laputa/ecf107fd-0a2f-4dfb-8681-590f62deed9a.png)
![双胞胎同时患上肝癌?](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/137286/34/17623/10561/5fc1e520E0c183075/7909868cb3574cab.jpg)
双胞胎同时患上肝癌?
![奶爸小朱医生](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/142469/29/11789/51158/5f917181Ec5d9d573/fe3e224484f03153.jpg)
![肝不好却每天喝半斤白酒,酒精性肝硬化病例一例](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/175538/5/11291/7571/60acdf71Ed58efbbb/a949541c80edf44a.jpg)
肝不好却每天喝半斤白酒,酒精性肝硬化病例一例
![丁彬彬](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/118659/32/35697/23783/64565b76Fe8d26501/d1bc4d67692b1e25.jpg)
![乙肝的中医辨证治疗作用](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/143870/32/14771/27696/5fb4bebdE255c0eaa/ac0f534eac277af6.jpg)
乙肝的中医辨证治疗作用
![京东健康](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/191562/21/17782/12127/61124c3eEcc43fd7d/853f1c8f76567691.jpg)
![乙肝两对半检查怎么看 ?](http://image.healthjd.com/da/jfs/t7975/94/745790930/15682/71d22acd/5996b466N292c38d5.jpg)
乙肝两对半检查怎么看 ?
![春季爱肝季,两分钟掌握养肝生物钟](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/143858/31/12453/21276/5f9a7e50Ec3da7e26/aaf245f17066dbd4.jpg)
春季爱肝季,两分钟掌握养肝生物钟
![周宁医生](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/128666/11/13337/131253/5f6c485dE245bafe6/5c56a7cbba78a4a4.jpg)
![关于乙肝潜伏期的相关内容(四)](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/148161/12/14728/34973/5fb4c754Ec4a5f402/b4d98664bb3f5957.jpg)
关于乙肝潜伏期的相关内容(四)
![京东健康](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/191562/21/17782/12127/61124c3eEcc43fd7d/853f1c8f76567691.jpg)
![全身发黄,抽血显示重型肝炎,这种疾病你必须要了解](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/108578/26/18326/10453/60adb6acEa7de8372/38cb72896bb367c0.jpg)
全身发黄,抽血显示重型肝炎,这种疾病你必须要了解
![丁彬彬](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/118659/32/35697/23783/64565b76Fe8d26501/d1bc4d67692b1e25.jpg)
![对部分CHB患者TAF应成为优选治疗方案](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/46037/32/18281/117719/628d9b56E329038cd/d6624e67d2bd1cfc.jpg)
对部分CHB患者TAF应成为优选治疗方案
![互联网医疗运营](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/208750/13/4984/4942/61665307E30486c1a/6608d240743bfe11.jpg)
![TAF治疗慢性乙型肝炎一线优选再获力证](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/179622/22/24213/111555/628f2153E2bffab70/8ed6b8b89ead0dfc.jpg)
TAF治疗慢性乙型肝炎一线优选再获力证
![互联网医疗运营](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/208750/13/4984/4942/61665307E30486c1a/6608d240743bfe11.jpg)
![一起用餐就会传染上乙肝吗?](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/180495/18/6217/27211/60af82f0E0ded4852/d6c9d9c6fa6bd1a3.jpg)
一起用餐就会传染上乙肝吗?
![李培勇](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/105624/8/39945/20641/645e2f5fF2b28a045/50ed35622099e18a.jpg)
![宝鸡市肝病科线上问诊记](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
宝鸡市肝病科线上问诊记
![宁波肝病科医生助患者备孕,线上问诊解疑难](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
宁波肝病科医生助患者备孕,线上问诊解疑难
![陕西宝鸡肝病科医生线上问诊记:温暖与专业的守护](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
陕西宝鸡肝病科医生线上问诊记:温暖与专业的守护
![惠州感染内科:线上问诊,让慢性乙肝治疗更便捷](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
惠州感染内科:线上问诊,让慢性乙肝治疗更便捷
![天津和平区消化内科:互联网医院让我在家门口享受优质医疗服务](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
天津和平区消化内科:互联网医院让我在家门口享受优质医疗服务
![北京丰台区消化内科线上问诊:乙肝病毒量控制,医生细心解答患者疑虑](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
北京丰台区消化内科线上问诊:乙肝病毒量控制,医生细心解答患者疑虑
![焦作消化内科专家:互联网医院,让慢性乙肝患者重拾健康信心](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
焦作消化内科专家:互联网医院,让慢性乙肝患者重拾健康信心
![山东泰安:互联网医院助力消化内科问诊,专业医生在线解答乙肝疑惑](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
山东泰安:互联网医院助力消化内科问诊,专业医生在线解答乙肝疑惑
![北京朝阳区的他,如何通过线上问诊解决了早泄的烦恼](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
北京朝阳区的他,如何通过线上问诊解决了早泄的烦恼
![山东泰安消化内科:互联网医院,守护健康防线](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
山东泰安消化内科:互联网医院,守护健康防线
![广告图片](https://storage.360buyimg.com/jdhhealth-public/laputa/3091b328-e8b4-4082-9175-02332118d2ff.png)
![关闭icon](https://storage.360buyimg.com/jdhhealth-public/laputa/d44c4b5b-8206-45b2-85e6-12408f369b3e.png)